黄 越 苏 平 谢代刚

    广东省佛山市第五人民医院急诊科，广东佛山 528211

    脑卒中(尤其在急性期)具有患病率高、致残率高、死亡率高的疾病特点，好发于老年群体，近年来，我国罹患急性脑卒中患者例数不断增多。急性脑卒中通常起病骤急，病情发展迅速，且预后较差，在发病后48 h内为抢救黄金时机。因此，尽早诊断与治疗，对挽救患者生命具有重大意义。血栓弹力图可动态监测凝血整个过程，监测出血小板聚集功能，从而正确反映出病情程度，被广泛用于临床诊断中。有研究[1]指出，抗凝剂纤溶指标、凝血功能指标等血液指标与脑血管疾病发生发展存在紧密联系。鉴于此，在本次研究中，评价对急性脑卒中患者应用血栓弹力图、凝血功能、D-二聚体、血小板聚集(platelet aggregation，PAgT)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)检测的临床诊治价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月至2019年12月期间我院共收治的急性脑卒中患者60例。纳入标准：①所有患者均符合急性脑卒中诊断标准[2]，经头颅CT或核磁共振确诊；②超过2周未使用抗凝剂如华法林、阿司匹林或溶栓药物如尿激酶等者；③未合并其他可能引起出血的疾病者。排除标准：①伴有自身免疫性疾病者；②伴有急性、慢性感染性疾病者；③合并严重心肝肾功能不全者；④存在血液系统疾病、脑疝；⑤发病至入院时间超过24 h。

    回顾性研究对象的临床资料，根据患者疾病类型划定组别，甲组(n=34)为急性脑梗死患者，其中男20例，女14例；年龄36～80岁，平均(65.30±2.99)岁；乙组(n=26)为急性脑出血患者，其中男15例，女11例；年龄35～80岁，平均(64.82±3.14)岁。另选同时段至我院接受健康体检的健康对象32名纳入对照组，其中男19例，女13例；年龄36～78岁，平均(65.96±3.01)岁。三组间一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    甲乙两组研究对象均在入院后给予降糖降脂降颅内压、给予营养剂等一般处理，给予脑苷肌肽10 ml混合生理盐水250 ml，静脉滴注 ......