张潇文

    山东国欣颐养集团淄博医院神经内一科，山东淄博 255100

    急性脑梗死(cerebral infarction)是神经内科常见疾病之一，病情严重者有神经功能障碍等并发症，严重影响人们健康[1]。近年来急性脑梗死的治疗取得了很大的进展，脑组织缺血后神经功能的保护也越来越被重视，寻找新型的脑保护药物成为研究的热点[2]。重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin，rHu-EPO)作为一种新型神经保护因子，广泛用于各种贫血治疗，取得了很好的临床效果[3]，有相关报道指出它对心脏、肾脏及中枢神经系统有良好的保护作用[4-6]，推测其可能对治疗急性脑梗死具有一定的疗效。血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)和 S-100β蛋白是一类存在于神经细胞、神经内分泌细胞及神经胶质细胞中的亚细胞成分，作为神经损伤的标志物具有较高的特异性和敏感性，越来越多地应用于临床诊断和评估预后。

    本研究是在急性脑梗死患者常规治疗的基础上，观察rHu-EPO对急性脑梗死患者血清NSE和S-100β蛋白水平的影响，并评价治疗前后患者临床神经功能的恢复，探讨rHu-EPO对急性脑梗死患者的治疗效果，寻求治疗急性脑梗死的新方法。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年2—8月我院神经内科急性脑梗死患者92例，年龄40～82岁，平均(62.24±15.51)岁，其中男55例，女37例。纳入标准：所有患者根据2014年中华医学会神经病学分会发表的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[7]的诊断标准，经头部CT扫描确诊为急性脑梗死。排除标准：①入院后即行溶栓治疗者；②合并脑肿瘤或合并其他重要脏器疾病或既往神经功能障碍者；③红细胞增多症或严重高血压未能有效控制者；④严重缺铁或铁代谢障碍；⑤对本试验理想期望值过高或有不切实际要求者；⑥不同意EPO治疗者。本研究方案经医院医学伦理委员会讨论通过后授权，所有患者家属或法定监护人签署知情同意书。随机分为EPO治疗组(n=43)与对照组(n=41)。92例患者中有8例(好转出院5例，患者及家属中途拒绝继续治疗3例)退出研究，其中EPO治疗组患者4例，对照组患者4例。最终共计84例患者进入统计学分析。EPO治疗组43例，其中男27例，女16例，平均年龄(60.87±16.19)岁；对照组41例，其中男24例，女17例，平均年龄(62.15±17.63)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较 ......