林智平 陈 妍 王兰兰 王 英

    福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院麻醉科，福建福州 350014

    宫颈癌是老年女性人群常见的恶性肿瘤之一，流行病学调查结果显示每年全球新发宫颈癌病例约50余万例，死亡约30余万例，而随着近年来我国公民整体医疗保健意识的提升以及健康教育的普及，宫颈癌发病率、死亡率均得到明显的控制[1]。临床对于满足手术指征的老年宫颈癌患者主张及早进行根治手术切除，但受老年患者基础病情、麻醉操作、医源性损伤等多重因素的影响，术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction，POCD)发生风险极高，严重影响老年患者术后康复进程及生活质量，因此有效的老年患者全麻术后POCD预防方法已成为近年来临床研究热点，而明确影响术后POCD发生的直接或间接因素是预防POCD发生的关键环节[2]，本研究旨在探讨外周血促炎蛋白S100钙离子结合蛋白A9(S100 calcium binding protein A9，S100A9)水平与老年宫颈癌患者术后认知功能障碍(POCD)发生的关系。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性队列研究分析2018年7月至2020年6月于福建省肿瘤医院接受全麻下宫颈癌根治术的80例老年宫颈癌患者临床资料。80例患者均为女性，年龄65～80岁，平均(69.25±3.88)岁，体重44～79 kg，平均(57.92±3.06) kg，ASA分级为Ⅰ级18例，Ⅱ级62例，病理分期为Ⅰa1期 者21例，Ⅰa2～Ⅱa2期者59例。

    纳入标准：所有患者均经组织病理学明确诊断为宫颈癌[3]；满足全麻下宫颈癌根治术指征；临床病历资料完整；术前术后各时相均接受S100A9水平检测且资料完整。

    排除标准：严重心脑血管疾病；精神疾病；合并远处转移；活动性肝病；不能完成神经功能测试。

    1.2 研究方法

    所有患者均选择气管插管静吸复合全身麻醉方法进行手术，首先静脉缓慢推注丙泊酚(江苏恩华药业股份有限公司 ......