凌泽权 何 勇▲ 李佳伟 李 阳

    1.山东省临沂市中医院骨二科，山东临沂 276002；2.山东中医药大学第一附属医院运动损伤科，山东济南 250000；3.潍坊医学院附属医院妇科，山东潍坊261000

    随着我国社会经济的发展，人口老龄化的趋势愈加严重，膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种好发于中老年人群的慢性劳损性骨关节病，且随着年龄的升高，发病率随之提高[1-2]。该病发展到晚期，全膝关节置换术(TKA)是治疗该病的主要手段[3]；近年来随着人们生活质量的提高，对于TKA术后快速的康复以及有较好功能活动的期望水平也越来越高，因此加速康复外科(ERAS)的治疗理念逐渐应用于TKA的围术期，减少术后不良反应的出现，降低应激反应帮助患者加速康复，且有了较好的疗效[4-5]。但是ERAS中鲜有中医药的参与，而中医药对于术后患肢的消肿止痛、减少术后并发症的发生有其独特的优势[6-7]，现将临沂市中医院骨关节科，在全膝关节置换围术期中应用中西医结合快速康复手段治疗情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取临沂市中医院2019年8月至2020年10月门诊收入院患有膝关节骨性关节炎患者80例，临床诊断参照《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》诊断标准[8]。纳入标准：①符合膝关节骨性关节炎的诊断标准；②依据Kellgern/Lawrence分级法[9]，X线片示符合Ⅲ～Ⅳ级的患者。排除标准：①年龄≥80岁；②患有糖尿病、严重高血压、冠心病等增加手术风险的慢性病史；③关节处患有某些影响手术的皮肤病。按随机数字表法分组，每组各40例。对照组男22例，女18例，平均年龄(65.23±7.64)岁，病变膝关节左侧19例，右侧21例；研究组男17例，女23例，平均年龄(65.70±8.32)岁，病变膝关节左侧18例，右侧22例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院医学伦理委员会批准，且在入院时已详细告知患者及其家属治疗手段 ......