李京辉 朱 明▲ 李 斌 曲 海

    1.昆明医科大学附属延安医院重症医学科，云南昆明 650051；2.昆明医科大学附属延安医院神经外科，云南昆明 650051

    重型颅脑损伤是患者的头部遭到直接或间接的暴力造成的，对于重型颅脑损伤患者需要进行及时的抢救和治疗。因为颅脑损伤患者伤及到中枢神经，即使患者经过抢救之后[1]，生存下来的患者预后效果均不理想，对患者自身和家庭都会是严重的负担。临床对于重度颅脑损伤患者的治疗以降低颅内压为主要的治疗目的，颅内压对预后有着重要的影响。高渗药物是治疗颅内压的方式之一。以往临床采用甘露醇进行治疗，但会造成较多不良反应[2]，例如肾功能损伤、颅内压反跳等。随着研究的深入，发现采用高渗盐水能够改善预后，降低患者颅内压增高的情况，减轻脑水肿等，治疗效果显著，为了进一步的分析其可行性，本研究针对本院2017年8月至2019年8月进行治疗重型颅脑损伤后颅内压增高患者纳入研究，探究重型颅脑损伤后颅内压增高患者采用高渗盐水联合甘露醇进行治疗的临床效果，以及对预后的改善情况。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取于2017年8月至2019年8月在本院进行疾病治疗的重型颅脑损伤后颅内压增高患者70例为研究对象，按照随机数字表法将其分成试验组(n=35)和参照组(n=35)。试验组男20例，女15例，年龄20～68岁，平均(51.50±17.20)岁，病程5～12 h，平均(6.02±3.32)h，脑挫伤伴脑内水肿15例，硬膜下血肿合并脑肿胀10例，弥漫性轴索损伤6例，原发性脑干伤合并脑肿胀4例；参照组男22例，女13例，年龄21～68岁，平均(51.68±17.55)岁，病程6～12 h，平均(6.44±3.54)h，脑挫伤伴脑内水肿13例，硬膜下血肿合并脑肿胀9例，弥漫性轴索损伤7例，原发性脑干伤合并脑肿胀6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：本研究经过医院医学伦理会的批准，且调查者与其家属对本实验所有的过程均知晓，且签署知情同意书 ......