罗 敏 叶丽娜 何春梅

    广东省河源市妇幼保健院产科，广东河源 517000

    新生儿窒息是在围产期多种原因所导致的严重缺氧状态，新生儿窒息后常伴有单个或多个器官功能障碍、神经系统损伤等不良后遗症，是当前新生儿脑损伤和死亡的重要原因之一[1]。鉴于新生儿窒息导致的严重并发症和不良预后，在对于窒息患儿早期明确诊断方面的研究也成为近年来热点问题，而目前临床上对于新生儿窒息预后尚缺乏敏感度及特异性的评估手段[2-3]。因此，本研究旨在通过心电监测胎儿变异程度，及出生后脐动脉血气及血乳酸水平的变化，阐述其在窒息患儿短期预后的影响，为临床医师及早指导合理的治疗方案提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取河源市妇幼保健院2019年6月至2020年9月收治的新生儿窒息患儿60例为研究对象。纳入标准：单胎、活产；脐动脉血外观正常；临床资料及数据完整。排除标准：多胎妊娠；先天性疾病；畸形患儿。患儿胎龄为37～42周，平均(38.12±6.26)周；年 龄0.1～3 h，平 均(2.22±0.13)h；出 生 体 重2500～4100 g，平均(2741.11±620.86)g。

    根据新生儿出生1 min内的Apgar评分标准[4]将窒息患儿分为轻度窒息组(Apgar 4～7分，30例)与重度窒息组(Apgar 0～3分，30例)，另外选取我院同期收治的正常患儿为对照组(Apgar 8～10分，30例)。随访3个月后，根据窒息患儿短期内是否发生不良结局分为预后良好组(n=54)及预后不良组(n=6)，其中新生儿短期不良结局包括：新生儿死亡、新生儿肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌损伤及脑损害，经临床实验室及影像学等方式确诊上述结局中1个或以上即可列入为预后不良组。

    1.2 研究方法

    分娩前 ......