郭玉珍 赵晓燕 邱宇灵 练素斌

    厦门市妇幼保健院新生儿科，福建厦门 361000

    早产儿胎龄越小，体重越轻，器官功能与环境适应力越差，新生儿时期并发症发生率及死亡风险越高，其健康状况与生活质量一直以来备受围产医学重视[1]。母乳是新生儿最理想的食物[2]。母乳富含新生儿所需全部营养物质，对于早产儿而言，有促进成熟和生长的作用，可以提高早产儿喂养耐受性，降低感染及坏死性小肠结肠炎等并发症的发生率[3]，但我国封闭式的监护病房管理模式直接影响了母乳的喂养情况，母婴分离，很难实现直接母乳喂养[4]。新鲜母乳为母乳从母体挤出后不做任何处理，在3 h内使用[5]。本研究以2018年7月至2019年6月我院出生的133例早产儿进行分析探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7月至2019年6月在我院产科分娩收治我科的早产儿148例为研究对象。纳入标准：①于我院产科分娩的胎龄<32周出生后12 h内收治我科的超低出生体重儿，出生后无先天性疾病和遗传性疾病[5]；②产妇认知与交流功能正常，有新鲜母乳喂养意愿，依从性佳[6]；③签署知情同意书；④围生期临床资料齐全；⑤医院医学伦理委员会批准同意。排除标准：①存在严重先天性心脏病、消化道畸形等；②确诊为先天性遗传代谢性疾病；③重度窒息(早产儿出生1 min Apgar评分≤3分)[7]；④中途病情变化改禁食或暂停母乳喂养者，哺乳禁忌证，包括母体合并传染性疾病、服用哺乳期禁用药物等；⑤合并其他影响母体泌乳或喂养的其他情况，包括乳房整形史、手术史等[8]；⑥非计划出院或在中途退出。2018年7—12月母乳喂养质量改进项目实施前的76例为对照组，入组率为51.3%(76/148)。8例退出，其中3例母亲生后用药无法母乳喂养，3例中途病情变化改禁食或者暂停母乳喂养，2例生后1周内放弃或者死亡，最终入组68例。2019年1—6月母乳喂养质量改进项目实施后的72例为试验组，7例退出，其中3例消化道畸形手术，2例生后1周内放弃或者死亡，2例母亲有传染性疾病，最终入组65例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。 ......