王秀华

    江苏省盐城市妇幼保健院妇科，江苏盐城 224000

    宫腔粘连是妇科病变的常见类型，发病后可出现月经量减少、周期性腹痛和不孕等症状，对患者正常生活有着严重影响[1]。宫腔镜技术的迅速发展使得粘连分离术逐渐被广泛应用于该疾病的治疗，可直接观察到病变部位的严重性，缓解症状，控制病情发展，且操作简便，但术后需长时间修复子宫内膜，再粘连风险高，预后差[2-3]。这就需要临床上选择一种安全有效的方式增加患者子宫内膜厚度，改善子宫血流指标，降低宫腔粘连程度。在此背景下，本研究对宫腔镜宫腔粘连分离术后患者使用雌孕激素治疗，现将研究细节报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究对象选取盐城市妇幼保健院2017年1月至2019年12月收治的宫腔镜宫腔粘连患者50例，经抽签法分为对照组和观察组，每组各25例。其中对照组年龄22～45岁，平均(33.78±2.54)岁，病程3～12个月，平均(7.24±2.18)个月；观察组年龄20～44岁，平均(33.86±2.48)岁，病程4～10个月，平均(7.28±2.32)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①符合宫腔粘连诊断标准[4]；②患者年龄≥20岁；③满足宫腔镜宫腔粘连分离术适应证；④对所用药物无过敏反应；⑤患者知情同意。排除标准：①重要脏器功能受损严重者；②存在两种或以上妇科疾病者；③其他疾病致使月经异常者；④现行其他治疗者；⑤存在认知障碍，难以配合者。本研究已经医院医学伦理委员会批准同意。

    1.2 方法

    对照组采用补佳乐戊酸雌二醇(拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20171038，规格：1 mg×21 s)，口服，每次2 mg，每日2次，连续给药3周；达芙通地屈孕酮片[Abbott Biologicals B.V.(荷兰)，国药准字H20170221，规格：10 mg×20 s]，每日2次，每次1片。观察组联合使用补佳乐戊酸雌二醇和芬吗通，补佳乐戊酸雌二醇用法与对照组一致；芬吗通[Abbott Biologicals B.V. ......