于 欣 李天星 白 帆 李玲孺▲

    1.北京市朝阳区中医医院，北京 100020；2.北京中医药大学，北京 100029

    自2009年4月《中医体质分类与判定》[1]发布以来，中医体质辨识即以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制订防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行“因人制宜”的干预。中医体质辨识以其可操作性强、成本低、容易接受等特点，在中医治未病及公共卫生服务应用中优势突出，从治未病中心、社区居民健康档案到老年人中医药健康管理，逐步进入基本公共卫生服务项目，取得了可喜的成果。同时中医体质辨识及干预在慢性病防控中也展现出优势，具有广阔的应用前景。

    1 华北地区

    华北地区为暖温带半湿润大陆性气候，四季分明，冬季寒冷干燥，夏季高温多雨，春秋季短，依据北京市和天津市较大规模(>5000例)的体质调查，平和质所占比例最高，高于全国常模[2]。但华北地区全国各地区人口汇集，工作压力较大，体质构成较为复杂，不可一概而论。

    北京市东城区开展了20 026例居民体质分布情况调查[3]，结果显示，平和质12 848例(64.2%)，偏颇体质[4]7178例(35.8%)，平和质所占比例远高于全国常模(P<0.001)。平和质的比例随年龄增长有下降趋势。在不同偏颇体质中，阳虚质、气虚质、血瘀质3种体质随着年龄增长，有明显上升的趋势(P<0.01)。本调查客观分析了北京社区居民的体质特征及变化特点，有助于把握社区居民的体质特点，对调整体质偏颇、提高居民健康水平具有重要的实用价值。

    天津市嘉陵6646例社区居民体质调查结果显示[5]，研究对象大部分属于平和体质(52.8%)，其次为兼夹偏颇体质(33.5%)、阴虚质(2.6%)、阳虚质(2.6%)、气郁质(2.6%)、气虚质(2.4%)，4种体质类型分布相似，血瘀质最少(0.2%)。平和质远高于全国常模(P<0.001)，平和质、气郁质和特禀质3种体质类型在男性和女性群体的分布，差异无统计学意义(P>0.05)，但女性阳虚质、气虚质者多于男性，男性阴虚质、痰湿质、湿热质者多于女性。随着年龄的增长，体质偏颇者增多，且兼夹偏颇体质最多见。

    河北省唐山市2683例(有效量表2584例)华北理工大学附属医院健康体检者体质辨识结果显示[6]，平和质998例(38.6%)；偏颇体质1586例(61.4%)，其中，阳虚质385例(14.9%)、气虚质295例(11.4%)、痰 湿 质252例(9.8%)、阴 虚 质249例(9.6%)、血瘀质140例(5.4%)、气郁质121例(4.7%)、湿热质105例(4.1%)、特禀质39例(1.5%) ......