李 乐 黄丽霞 常保强

    广东省惠州市第三人民医院神经内科，广东惠州 516002

    急性脑梗死是脑血管性疾病中较为常见的一种，此疾病也为近年我国死亡率较高的疾病之一。目前认为，脑梗死发病过程中，有多种因子均参与其中。溶血磷脂酸(plasma lysophosphatidic acid，LPA)为近年医学界关注与急性脑梗死疾病的重要指标之一[1]，而在监测颈内动脉斑块时，主要通过监测微栓子信号进行。因此，则有学者质疑急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血浆LPA之间的关系[2]，目前关于脑梗死合并糖尿病者LPA与微栓子的相关性研究较少。如发现LPA与微血栓的发生、发展密切相关，则其有望成为2型糖尿病伴发脑梗死高危人群的预警指标，尽早行临床干预，有利于降低糖尿病患者的脑梗死发生率、死亡率。现纳入我院2020年5—11月收治的80例急性脑梗死患者，根据是否合并2型糖尿病分组，现报道如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    本研究采用连续入组的方式，将我院2020年5—11月神经内科收治的住院颈内动脉系统急性脑梗死患者80例，按照患者有无合并2型糖尿病分组，即40例NDACI组和40例DACI组。入选标准：①各患者均接受脑部MRI检查，明确病灶，确诊满足《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[3]中急性脑梗死判定标准；②各患者均存在部分前循环梗死或全前循环梗死状况；③均接受颈部血管彩超检查显示患侧颈部存在斑块；④DACI组患者均满足《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[4]中2型糖尿病判定标准；⑤病历资料齐全；⑥各患者均签字接受此次各项检查和治疗干预。排除标准：①因智力、精神等因素无法配合此次检查和各项干预者；②合并血液性疾病、动脉炎、心源性疾病等诱发的脑梗死者；③混合性卒中、蛛网膜下腔出血、继发性或原发性脑出血者；④合并自身免疫性疾病者；⑤肝肾功能严重异常者；⑥纳入研究前3个月使用雌性激素药物者；⑦因脑梗死或I型糖尿病诱发的应激性高血糖者；⑧中途脱落研究者 ......