神经内镜血肿清除术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床效果
神经功能,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3观察指标,4统计学处理,2结果,1两组手术相关指标比较,2两组CSS,ADL评分比较,3两组间术后6个月并发症发生率比较,3讨论
邓光策 关北漩 曾敏敏 王岳华 李国峰广州医科大学附属第六医院 广东省清远市人民医院神经外科,广东清远 511500
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见的疾病,发病隐匿,多见于老年人,大部分有头部外伤或轻微外伤史。分隔型CSDH因血肿腔出现分隔,大大的增加了手术治疗难度。分隔的血肿腔明显降低了传统血肿钻孔引流的效率,致使血肿清除易失败、易复发,给临床上带来极大的困扰[1]。近年来,微创内镜技术快速发展,神经内镜技术也开始用于辅助血肿清除术,对于分隔型CSDH的治疗,该内镜技术的有效性、安全性得到一定的认可[2-4],但尚无统一定论。为提高分隔型CSDH患者治疗效果及减少术后并发症,本研究选取87例分隔型CSDH患者作为研究对象,进一步探讨神经内镜技术的临床价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2020年1月广州医科大学附属第六医院收治的分隔型CSDH患者87例,根据手术选择方式分为两组,采用常规血肿钻孔引流术患者为对照组(n=45),采用神经内镜下血肿清除术患者为观察组(n=42)。其中,对照组男36例,女9例;年 龄43~85岁,平 均(61.98±3.34)岁;有明确头外伤史35例(77.8%),病程1~5个月,平均(3.12±0.41)个月;血肿量78~125 ml,平均(92.6±13.26)ml;观察组男35例,女7例;年龄45~83岁,平 均(60.45±3.40)岁;有 明 确头 外 伤 史32例(76.2%),病 程1~6个 月,平均(3.14±0.46)个月,血肿量75~128 ml,平均(96.3±12.27)ml。所有患者均为单侧血肿,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:有头痛等慢性颅内高压或肢体乏力等神经功能障碍表现,有明确头部外伤或轻微外伤史,病程大于3周,无头部外伤史者,经CT或MRI影像明确,符合分隔型CSDH诊断者;排除标准:凝血功能障碍、多脏器功能衰竭或基础疾病多不能耐受手术 ......
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