潘文博 吴天俊 魏 波 龙 海

    广西壮族自治区钦州市第二人民医院泌尿外科，广西钦州 535000

    复杂性肾结石是治疗难度较大的泌尿外科常见疾病，是一种性状类似鹿角状的多发性肾结石。手术是治疗复杂性肾结石的主要手段，但是开放手术、微创手术都难以将结石完全取净，残余结石会不断增大并再次进入到肾盂、输尿管，导致肾积水等并发症的发生[1-2]。经皮肾镜碎石术目前已成为治疗该病的主要术式，在多发肾结石、大型肾结石中可取得良好的效果，但存在肾镜灵活性不足的问题，难以发现狭小部位的结石，且可能损伤患者的肾脏组织，因此临床应用存在一定的限制[3-5]。故临床治疗复杂性肾结石的关键在于减少创伤、提高结石清除率。本研究对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术在该病中的实施效果进行探究，旨在为临床选择更理想的治疗方案提供参考。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取钦州市第二人民医院2015年1月至2020年11月接收的60例复杂性肾结石患者进行研究。本研究已取得医院医学伦理委员会的审核批准。所有患者均已在知情同意书上签名。纳入标准：①所有患者均经影像学检查明确诊断为复杂性肾结石；②年龄为18岁以上的患者；③既往无肾结石手术史的患者。排除标准：①存在难以控制的高血压或高血糖患者；②存在免疫功能低下、恶性肿瘤的患者；③存在凝血机制障碍、精神障碍的患者；④存在手术禁忌证或不能耐受手术的患者；⑤研究期间失访的患者。

    根据随机数字表法分为对照组、观察组，对照组30例中，男19例，女11例；年龄27～74岁，平均(52.18±5.60)岁。结石类型：完全铸型22例，不完全铸型8例。结石分布位置：上盏9例，中盏8例，下盏13例。结石直径2.6～6.9 cm，平均(3.60±0.41)cm。观察组30例中，男20例，女10例；年龄28～75岁，平均(52.20±5.67)岁 ......