白细胞滤器用于术中自体血回输在创伤骨科患者中的临床疗效分析
异体,1资料与方法,1一般资料,2方法,3试验器材,4标本采集,5观察指标,6统计学分析,2结果,1三组患者一般情况及术中情况比较,2各采集点静脉血的血常规,凝血功能,细胞因子,体温比较,3三组并发症
张泽寅 左 超 王 强遵义医科大学第五附属 (珠海)医院麻醉科,广东珠海 519100
骨科手术常常创伤大,失血多,尽管可使用止血带及熟练的技术缩短手术时间,减少术中失血量,但不少患者需要在术中输血[1]。围术期失血主要通过同种异体输血处理,但可能影响术后伤口延迟愈合、感染、甚至不愈合等。目前,去白细胞输血已是国内外输血领域常采用的一种输血方法,其中白细胞滤器过滤法效率高、成本低,滤除效果比较理想[2]。本研究主要通过创伤骨科患者术中输血的研究,比较术中输异体血和自体血及白细胞滤器过滤自体血的方式,为术中输血选择提供一种新的研究思路。
1 资料与方法
1.1 一般资料
前瞻性研究2018年4月至2020年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院创伤骨科择期在全麻下行骨折切开复位内固定术(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,术中需输血的患者120例作为研究对象。根据输血方式不同将患者分为三组:异体血输血组(A组)、自体血回输组(B组)、自体血通过白细胞滤器回输组(C组),每组各40例。纳入标准:所有患者均符合骨创伤内固定指征[3],且骨折累及关节面有显著移位,不宜或不能手法复位;骨折合并同一骨骼的关节脱位,手法复位困难;多发性骨折手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折;有明显移位的撕脱骨折;两骨折端之间有软组织嵌入,手法松解失败者;某些血液供应有障碍的骨折,外固定不利于维持复位和愈合者;有明显移位的骨骺骨折,复位不良或两骨折端不能紧密接触者;有输血指征。排除标准:严重开放性损伤;肝肾、内分泌、免疫系统疾病;凝血功能明显异常;急慢性感染性疾病患者;术前有输注血液或血制品史。
1.2 方法
所有患者术前常规禁食、禁饮,无术前用药。监测心电图、血压、心率、脉搏、血氧饱和度,部分患者行动脉及中心静脉穿刺置管。所有患者均接受全身麻醉 ......
您现在查看是摘要页,全文长 7434 字符。