徐燕军 黄江山 陈智阳

    厦门大学附属第一医院检验科，福建厦门 361000

    深静脉血栓多发生于骨科术后，是下肢创伤骨折后常见并发症，是由于血液高凝、血流缓慢等原因导致的深静脉管腔内血液的异常凝集，引起静脉血液循环障碍，一般情况下，手术创伤越大，深静脉血栓的发生风险越高[1-2]。相关研究报道显示，在骨折术后未采取预防措施的情况下发生深静脉血栓的几率高达58%，若未得到及时治疗则可引起下肢深静脉功能不全、肢体坏死和肺栓塞，严重者甚至需要截肢，严重威胁患者生命[3]。深静脉血栓的临床症状较为隐匿，容易造成漏诊和误诊，因此对深静脉血栓的发生进行早期预测，防止深静脉血栓的形成，对改善患者预后具有重要意义[4]。有研究显示，探索有效生物标志物对预防深静脉血栓的形成具有重要意义[5-6]。其中血红细胞分布宽度/血小板计数(RDW-to-Platelet Ratio，RPR)可一定程度地体现患者微循环障碍和全身炎症反应状态和程度；中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil-tolymphocyte ratio，NLR)是一种新兴的、稳定性高的炎性标志物；D-二聚体(D-dimer，D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen，Fib)可反映机体凝血和纤维蛋白溶解的功能[7]。本研究通过检测RPR、NLR、D-D、Fib在下肢创伤发生深静脉血栓中的意义，并分析其预测价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 择2019年1月 至2020年1月 于 厦门大学附属第一医院骨科治疗的下肢创伤患者95例患者，根据深静脉血栓发生情况分为观察组(n=36)，男22例，女14例，年龄30～56岁，平均(41.23±2.25)岁，其中打击伤11例，车祸13例，其他12例；未发生深静脉血栓患者设为对照组(n=59)，男35例，女24例，年龄31～55岁，平均(41.38±2.31)岁，其中打击伤22例，交通事故30例，其他7例。对照组既往均无静脉血栓栓塞病史 ......