王文雅 郑升标

    汕尾逸挥基金医院 广东省汕尾市第二人民医院口腔科，广东汕尾 516600

    第三磨牙俗称“智牙”，往往因为骨量不足萌出受限造成周围组织红肿、疼痛，严重者造成面部肿胀，甚至形成面瘘，影响患者的工作学习，常见于下颌，所以予预防性拔除[1]。由于下颌中低位阻生牙的特殊位置，操作空间有限，手术创伤大，术后易造成创口不同程度的肿胀、张口受限、疼痛等并发症。对拔牙创口进行不同的处理方式可有效减少拔牙术后出血、疼痛、干槽症的发生。但盐酸米诺环素软膏明胶海绵填塞创口的临床疗效报道较少，因此本研究采取下颌中低位近中或水平阻生牙拔牙术后创口填塞盐酸米诺环素软膏明胶海绵或碘仿明胶海绵两种方式，探讨其对拔牙术后并发症的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年6月至2019年6月在我院行下颌中低位近中或水平阻生牙拔除患者120例，纳入标准[2]：①符合下颌中低位阻生牙拔牙指征，术前拍下颌侧位片或锥形束计算机断层扫描(CBCT)；②患者身体健康；③对肿胀、疼痛、出血等具有判断能力。排除标准[3]：①对四环素(盐酸米诺环素软膏)有过敏史或过敏体质者；②存在严重全身疾病或者拔牙禁忌证者，如癫痫、精神病、肝肾功能不全及癌症等；③妊娠期，哺乳期，生理期妇女；④冠周炎，近期正在服用抗生素者；⑤下颌第二磨牙缺失或无法行治疗保存的残冠者。按时间分组，2018年7月至2019年6月入组患者为试验组，共61例，男30例，女31例，平均年龄(28.33±5.93)岁，近中阻生29例，水平阻生32例；2017年6月至2018年6月入组患者为对照组，共59例，男37例，女22例，平均年龄(29.69±8.22)岁，近中阻生31例，水平阻生28例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 材料

    吸收性明胶海绵(祥恩医疗科技发展有限公司，产品册证号20163642299，国药准字H32024096)，用消毒剪刀剪成1 cm×1 cm×0.5 cm，对照组用碘仿粉末均匀沾上制备好的海绵上 ......