宋青青 黄 春 黄云飞 吴 岚 周 波

    1.广东省湛江中心人民医院内分泌代谢科，广东湛江 524037；2.广东省湛江中心人民医院特需病区，广东湛江 524037

    心力衰竭(heart failure，HF)是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)最常见的心血管并发症，糖尿病患者HF发生率是非糖尿病的4～8倍[1]。口服降糖药物用于改善T2DM患者的血糖状态，提高血糖控制率，有些降糖药物有增加心血管事件的副作用[2-3]，如罗格列酮、沙格列汀、阿格列汀有潜在增加HF的发生风险。因此目前急需寻找T2DM合并HF时安全、有效且能改善心功能的降糖药物。国外研究[4]显示达格列净可以改善HF患者左室舒张功能，但其具体机制尚不明确。炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)在HF的发生、发展中起重要作用。近来研究[5-6]显示通过抑制炎症反应可以缓解HF。基于此本研究对于T2DM合并HF患者使用达格列净治疗，观察其对IL-6的水平和左心室舒张功能影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6—12月在湛江中心人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并慢性左心力衰竭患者100例(心功能Ⅰ～Ⅲ级)，所有患者均符合世界卫生组织关于2型糖尿病的诊断标准：三多一少症状，随机静脉血葡萄糖>11.1 mmol/L，或者空腹静脉葡萄糖>7.0 mmol/L，或者OGTT 2 h静脉血葡萄糖>11.1 mmol/L，重复做一次。CHF诊断依据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅰ～Ⅳ级。左心功能不全的定义：超声心动图检查受试者取左侧卧位，采用彩色超声心动图仪，在胸骨旁左心室长轴切面测定左心室内径、LVEF，并测定舒张期二尖瓣口血流频谱E峰和A峰值。早期左心功能不全诊断以LVEF<50%及E/A<1为诊断标准。年龄47～66岁，平均(57.23±8.06)岁。按照随机、对照研究方法分为对照组、观察组，各50例。该研究方案经湛江中心人民医院医学伦理委员会批准 ......