罗艳文

    广东省云浮市中医院 广东药科大学附属第二医院针灸推拿科，广东云浮527300

    膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是以中老年人为高发群体，流行病学报道KOA全世界患病率为3.8%，在我国患病率为18.0%，而女性患病率高于男性，农村患病率高于城镇，症状性KOA是增加全因死亡率的高危因素[1-2]。近年来，现代医学治疗KOA有非手术、手术治疗两大类，但多数疗法的治疗满意度均较低，所以，找到安全有效的治疗KOA的方案对临床具有重要意义[3]。中医治疗KOA具有独特的优势，艾灸疗法是世界补充医学和替代医学的关键构成技术之一，在KOA治疗中应用广泛，疗效已获得临床验证，但因用量及艾灸程度并未有统一的规范标准，所以在此基础上衍生出了精灸疗法，是一种以“选穴精简、艾柱精小、壮数精少、手法精巧”为特征的艾灸治疗技术，但评价疗效结果时易受到患者及评价者主观意识的影响，增加误差[4]。红外线热成像是现代影像学中的一个分支，可动态监测机体热场改变，反映经络气血运行的盛衰，在中医诊治中应用广泛，弥补了大量疾病在诊疗阶段存在的影像学检测的缺陷及不足，且有相关研究报道了该技术应用于KOA的中医辨证分型[5]。因此本文就红外热成像仪在精灸疗法治疗KOA疗效评价中的应用价值进行探讨，以期为精灸疗法治疗KOA提供循证学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年7月至2021年2月在云浮市中医院针灸推拿科就诊的膝骨关节炎患者90例作为研究对象，使用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组各45例。纳入标准：①符合中华医学会风湿病学分会制订的《骨关节炎诊断及治疗指南》[6]中KOA诊断标准；②发病部位为单侧膝关节；③Kellgren-Lawrence(K-L)分级Ⅲ级以下[7]；④年龄50～65岁；⑤患者知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①因韧带、半月板损伤、感染性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等其他疾病所致的膝关节疼痛；②合并膝部骨折、膝关节结核、膝关节肿胀等；③合并严重内科疾病者 ......