贾 英

    江苏省徐州市中医院CCU，江苏徐州 221000

    永久性起搏器植入手术常用于难治性心力衰竭、室性心动过速、室性心动过缓、窦房传导阻滞等疾病[1]。由于患者术后需要术侧肢体制动与绝对卧床休息等，导致术后极易出现上肢静脉血栓形成、疼痛与活动障碍等不良情况[2-3]。因此，永久性起搏器植入手术患者应加强术后功能锻炼，预防肢体活动障碍。但在实际落实过程中，大多数患者术后并不能积极配合或坚持自我功能锻炼，这可能是与患者对相关知识缺乏认知有关[4-5]。常规健康教育在提高患者术后功能锻炼认知掌握程度上收效甚微，需设计一套高效、安全、简单的健康宣教方案，增强患者对术后功能锻炼的掌握度[6]。鉴于此，本研究回顾性分析永久性起搏器植入手术患者采用情景式引导及针对性健康教育对患者功能锻炼的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2018年2月至2021年1月于徐州市中医院CCU行永久性起搏器植入手术的80例患者作为研究对象。纳入标准：自愿接受经左锁骨下静脉行永久性起搏器植入术者；具有正常交流能力者；意识清晰者；小学及以上文凭者。排除标准：静息状态下心率>100次/min或<60次/min者；肢体功能障碍者；近期使用抗血栓药物者；生命体征极不稳定者；存在其他器质性障碍者。根据患者不同入院治疗时间，将其分为参照组(2018年2月至2019年12月入院治疗者40例)与研究组(2020年1月至2021年1月入院治疗者40例)。参照组男23例，女17例；年龄46～78岁，平均(56.85±3.91)岁；心功能Ⅲ级19例，Ⅳ级21例。研究组男25例，女15例；年龄45～80岁，平均(57.52±4.55)岁；心功能Ⅲ级22例，Ⅳ级18例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    参照组采用常规健康教育。由专科护士长和康复科医护人员共同制订永久性起搏器植入手术术后功能锻炼康复计划，责任护士落实康复计划，指导患者完成每天的康复锻炼，同时在锻炼过程中向患者说明术后锻炼的目的、意义、方法与注意事项 ......