黄 莹 陈志凤 卢珍通

    广东省东莞市人民医院儿科，广东东莞523000

    随着早产儿救治技术的提升，极低/超低出生体重早产儿的生存率不断提高，早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease，MBD)也日益受到临床关注[1-2]。以往由于早产儿MBD早期缺乏典型的临床症状和体征，多在出现明显的佝偻病表现甚至骨折时才被发现。而近年随着对该病认识的提高，人们知道钙、磷及维生素D供给不足是其最根本的病因[3]。对早产儿MBD预防的意义远大于治疗，如何才能最好地防治此病是目前临床研究的重点[4]。本文回顾东莞市人民医院儿科2019年1月至2020年6月住院治疗的极低出生体重早产儿128例，其中早期补充甘油磷酸钠治疗的65例，无补充甘油磷酸钠的63例，分析早期补充甘油磷酸钠对极低出生体重早产儿MBD及体格发育的影响，为临床补充矿物质预防早产儿MBD提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾东莞市人民医院儿科2019年1月至2020年6月住院治疗的极低出生体重早产儿的临床资料。分析对象的纳入标准：①出生体重<1500 g；②出生胎龄<32周；③使用静脉营养支持时间>2周；④住院时间>4周。排除标准：①出生有重度窒息史；②合并消化道畸形或新生儿坏死性小肠结肠炎；③使用激素治疗>3 d。

    甘油磷酸钠注射液为本院药房临购使用品种，供应不稳定，时有缺药，因此最终纳入分析的早期补充甘油磷酸钠治疗的极低出生体重早产儿有65例(补磷组)，无补充甘油磷酸钠的极低出生体重早产儿有 63例(对照组)。补磷组，男34例(52.31%)，女31例(47.69%)；对照组男34例(53.97%)，女29例(46.03%)。两组在性别比例、平均出生胎龄、体重、身长、头围上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表l。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组常规营养治疗 出生后1周，奶量达20 ml/(kg·d) ......