剖宫产前后血红蛋白变化与出血量的关系研究
孕产妇,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1三组研究对象的一般资料比较,2三组术后RBC,HCT和PLT变化比较,3三组研究对象的Hb变化情况,4Hb变化的相关性研究,3讨论
曲 云 宋 晔 汪 云 岳永飞南京医科大学附属苏州医院妇产科,江苏苏州 215002
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是围生期孕产妇死亡的重要原因之一,发病率约为6%~11%,其中严重PPH的发病率为1%~3%[1-2]。PPH可导致产妇贫血、凝血功能异常、席汉综合征、休克,其在世界范围内仍是导致孕产妇死亡的最主要原因(约占27%)[3]。精确评估出血量是成功救治PPH的关键,剖宫产术中由于羊水的影响以及对缓慢持续出血的忽视,难以精准估计出血量,往往导致出血量的估计不足。分娩前后血红蛋白(hemoglobin,Hb)变化是衡量产妇出血量的重要指标[4],通常认为成人Hb每下降10 g/L,估计出血量有400 ml,但孕产妇由于受到子宫和胎盘回心血量的影响,Hb的下降与出血量之间的关系未必与普通成人一样。因此,本研究将对剖宫产产妇术后Hb的变化与出血量之间的关系进行探讨。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究经南京医科大学附属苏州医院(我院)医学伦理委员会通过,所有纳入研究对象均签署知情同意书。随机选取2020年1—9月在我院定期产检并住院分娩的瘢痕子宫患者74例患者为研究对象,按照术后6 h出血量分为轻度出血组33例(<300 ml)、中度出血组26例(300~600 ml)和重度出血组15例(601~1000 ml)。纳入标准:①所有研究对象既往均有一次剖宫产史;②剖宫产时机均为39周左右择期上午剖宫产;③此次无阴道分娩意愿。排除标准:①急诊非上午剖宫产孕妇;②术后6 h出血量>1000 ml孕产妇;③具有贫血、高血压、糖尿病、肾病等内外科合并症的孕妇。
1.2 方法
所有纳入的研究对象均在上午择期剖宫产终止妊娠 ......
您现在查看是摘要页,全文长 6829 字符。