黄 颖 韩 彬 邓晓敏 傅晓颖 余小平

    成都医学院公共卫生学院，四川成都 610031

    膳食脂肪是人体每日所摄入各种食物中油脂的总和，是人体所需的重要营养素。大量研究表明，膳食中过高的脂肪摄入与乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等多种癌症相关[1-3]。早在1975年就有科学家发布过关于不同国家之间人均脂肪摄入量与乳腺癌发病率和病死率显著相关的报道，开始了膳食脂肪摄入与乳腺癌风险的研究[4]。膳食脂肪摄入过低可能导致脂溶性维生素和必需脂肪酸的缺乏，摄入过高则会导致多种慢性病及癌症的发生。本文就膳食脂肪的种类与特点及其对乳腺癌发生、发展、结局的影响进行综述，从而指导实践。

    1 膳食脂肪的种类与特点

    膳食脂肪是油脂和类脂的总称。脂肪酸是构成脂肪最基本的单位。脂肪酸中的饱和脂肪酸(saturated fatty acid ，SFA)、单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid，MUFA)、多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid，PUFA)、反式脂肪酸(trans Fatty acids，TFA)等膳食脂肪酸成分与乳腺癌的发生、发展、结局有关。

    1.1 饱和脂肪酸

    SFA不含双键，可根据链长分为短链饱和脂肪酸(short chain saturated fatty acids，SCFA)、中链饱和脂肪酸(medium chain saturated fatty acids，MCFA)、长链饱和脂肪酸(long chain saturated fatty acids，LCFA)。研究表明，SFA摄入与肥胖、胰岛素抵抗、肝脂肪变性有关，其中摄入MCSFA对肥胖相关并发症有保护作用，但增加了心血管疾病的风险[5]。

    1.2 不饱和脂肪酸

    不饱和脂肪酸(unsaturated fatty acid，UFA)根据双键个数的不同，分为MUFA和PUFA。膳食脂肪中PUFA分为n-3不饱和脂肪酸和n-6不饱和脂肪酸，两者对肿瘤的影响具有相反的作用，鱼类中的n-3系列脂肪酸可抑制化学致癌剂诱导的乳腺癌发生及诱导肿瘤细胞凋亡的作用；而植物油n-6系列脂肪酸则促进肿瘤发生和肿瘤细胞的生长[6]。

    1.3 反式脂肪酸

    TFA是所有含反式双键的UFA的总称。膳食中过量的TFA是心血管疾病、癌症、糖尿病的危险因素 ......