杨寅卓 张 艳 陈 丽

    甘肃中医药大学公共卫生学院，甘肃兰州 730000

    便秘是目前常见的胃肠型疾病之一，影响着10%～15%的人口，给人们的生活带来了很大的困扰[1]。根据病因可以将便秘分为两类，分别是器质性便秘(organic constipation，OC)和功能性便秘(functional constipation，FC)。其中，FC是临床上常见的胃肠型疾病。按照罗马Ⅳ型标准又可将其分为四个亚型：①功能性便秘；②伴有便秘的肠易激综合征；③阿片类药物诱导的便秘；④功能性排便障碍，包括排便推进不足和协同排便障碍[2]。

    儿童健康是关乎一个国家国民生计的大问题。研究显示，我国FC的患病率为4%～6%，在我国城市儿童中的平均患病率约为12.8%[3]。由于居民生活水平的提高，儿童的膳食结构发生了很大的改变，高脂肪食品的摄入比例逐渐增加和膳食纤维的摄入比例逐渐减少，进一步导致了儿童便秘比例的升高。有关研究还表明，这些儿童时期便秘者有近一半会一直持续到成年，这严重的影响了他们的学习和生活，并且对健康造成了很大的困扰[4-5]。目前，FC的病因和发病机制在临床研究中还尚未定论，对于FC的治疗方案也没有统一的认识。但是已有研究表明FC与肠道菌群紊乱有一定的相关性，通过应用益生元/益生菌这类微生物制剂改善肠道菌群，从而治疗FC的疗法也广泛应用到了临床治疗之中。但是目前关于此类研究大多数都是针对成年人，在儿童方面的研究并不是很多。因此，本文从肠道菌群与FC的关系，益生元/益生菌制剂对于FC的作用机制的研究出发，进一步对这些微生物制剂治疗儿童FC疗效的研究进展做一综述。

    1 肠道菌群与FC的关系

    1.1 人体正常肠道菌群

    在人体中，胃肠道可以比作一个巨大的微生物生态系统，它包含了数万亿的细菌。据研究调查显示，人类粪便微生物宏观基因组的综合目录已确定了990万个基因组[6]。数十亿年间哺乳动物和微生物之间的相互进化、相互依赖，导致肠道微生物与机体早已形成密不可分的关系。人体正常的肠道菌群可以分为有益菌、中性菌和有害菌 ......