王祖颖

    福建省泉州市中医院外科一区，福建泉州 362000

    近年来，随着胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉等胆囊疾病的发病率逐渐上升，腹腔镜胆囊切除术在外科术中的应用越来越广泛，该术式与传统术式相比，具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优势，已成为各种胆囊疾病的首选治疗方法[1]。但对于一些老年患者而言，由于其机体功能逐渐减退，手术耐受性降低，在围术期极易出现生理及心理方面的应激反应，这不仅会影响手术安全性，而且会延长患者术后恢复时间[2]。目前腹腔镜胆囊切除术常规围术期护理模式由于缺乏系统、针对的护理措施，其在减轻患者手术应激反应方面的效果并不理想，快速康复外科护理模式是一种全面、科学的护理模式，旨在减少手术应激反应、促进快速恢复[3]。本研究将2018年12月至2020年2月于本院行腹腔镜胆囊切除术的78例老年患者作为研究对象，研究快速康复外科护理模式对老年腹腔镜胆囊切除术患者手术应激和术后恢复的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年12月至2020年2月泉州市中医院78例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组男18例，女21例；年龄60～78岁，平均(68.37±4.15)岁；疾病类型：胆囊结石15例、胆囊炎13例、胆囊息肉11例。研究组男17例，女22例；年龄60～79岁，平均(68.53±4.48)岁；疾病类型：胆囊结石16例、胆囊炎13例、胆囊息肉10例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合相关手术指征；患者一般情况良好；意识清楚，无沟通障碍者；自愿参与研究。排除标准：存在严重并发症的急性胆囊炎者；合并出血性疾病、消化系统疾病、腹膜炎、恶性肿瘤、心肺肝肾等重要脏器功能异常者；凝血功能异常者；近1年内接受过上腹部手术者。本研究经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。

    1.2 方法

    对照组患者行常规围术期护理模式，术前做好全面的手术准备，术前12 h禁食，术前6 h禁饮，术前留置导尿管；术后观察患者生命体征、精神状态，根据患者疼痛程度，给予止痛处理 ......