胡家瑞 余 来 宋 明

    福建省厦门长庚医院骨科，福建厦门 361022

    作为骨性关节炎的常见类型，膝骨关节炎较常见，随着我国人口老龄化的急剧加重，膝骨关节炎患病率、致残率明显增高，据统计我国≥65岁老年人中膝骨关节炎及其致残率分别为80%、21.3%，损害我国居民健康安全，限制日常生活活动，降低生活质量，甚至加重家庭社会负担[1-2]。就中重度膝骨关节炎患者而言，外科手术能改善关节功能，缓解疼痛，提升生活质量水平。值得注意的是，部分术后患者伴有长期慢性疼痛，对术后关节功能的恢复、日常功能的锻炼产生一定不良影响。因此，保守疗法仍是大部分中重度膝骨关节炎患者的首选治疗方法，特别是对于存在手术禁忌证的患者意义重大。盐酸氨基葡萄糖、依托考昔是用于治疗骨性关节炎的常用药，然而单一药物疗法效果并不理想。所以联合用药方案的合理制订为其治疗提供了新的方向、思路。本研究随机选择本院82例中重度膝骨关节炎患者为研究对象，现分析单一药物与联合用药方案的效果差异，旨在为该病后续治疗提供新的理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2018年3月至2020年3月厦门长庚医院收治的82例中重度膝关节炎患者为研究对象，根据随机法进行分组：对照组41例，男23例，女18例，年龄40～75岁，平均(57.39±15.20)岁；病变部位：26例单膝，15例双膝；病程3～12年，平均(8.37±2.15)年。研究组41例，男25例，女16例，年龄43～75岁，平均(58.21±16.05)岁；病变部位：29例单膝，12例双膝；病程4～12年，平均(9.41±2.33)年。两组患者的一般资料(平均年龄、性别结构、病变部位、平均病程等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    诊断标准：以《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》[3]为依据，存在以下①+②，或是②+③+④+⑥，或是②+④+⑤+⑥项目，即可确诊为膝骨关节炎。①经X线检查，可见关节间隙狭窄、软骨下囊性变等特征表现；②近期(1个月内)膝关节疼痛反复发作；③测得关节炎至少2次呈清亮，且实验室检查显示白细胞计数<2000个/ml；④晨僵持续0.5 h及以上；⑤≥40岁；⑥日常活动时 ......