陈海燕 颜小华 蔡文斌 杨旭勇

    南昌大学第一附属医院高新医院儿科，江西南昌 330000

    阴道异物可以发生在各年龄段女性，多见于3～5岁和9～13岁幼少女[1-3]，临床上并非罕见，国外研究显示在因泌尿生殖疾病就诊的13岁以下女童中，4%存在阴道异物[4]，国内发生率更高且近年呈增长趋势[1，5-7]。女童阴道异物最常见的症状是阴道出血或阴道分泌物[2-3]，确诊为阴道异物女童中约一半(49%)表现阴道出血或阴道分泌物[3]，有阴道分泌物或阴道出血的女童中约1/3(35.1%)是阴道异物所致[5-6]。由于女童自身认知能力未健全、监护人和医生对该疾病认识不足、妇科检查受限等原因，临床上极易造成漏诊和误诊[2-3，8]。若异物长期留置或处理不当会造成阴道炎久治不愈、阴道粘连、闭锁、溃疡、穿孔、瘘管，甚至不孕、癌变等严重后果[9-14]，且长时间经受疾病折磨和反复抗生素使用，给患儿身心造成极大痛苦，严重影响其成长发育，同时给家庭带来不必要的麻烦和经济负担。目前关于异物的文献主要集中在呼吸道及消化道异物，有关严重阴道异物损伤的研究仅限于个案报道及有限病例系列研究。现回顾性分析长期留置儿童阴道异物1例，并复习相关文献报道如下。

    1 病例资料

    患儿，女，5岁11月，因“反复外阴分泌物2年余，加重伴血性分泌物3月”本院就诊。期间反复就诊于省内各级医疗机构儿科门急诊，反复尿常规检查提示少量白细胞(具体不详)，一直按“尿路感染、外阴炎”予各类口服或静脉抗生素治疗，用药期间症状好转，停药后症状反复。患病期间无发热、腹痛、尿频尿急尿痛、外阴瘙痒症状。患儿性格内向、安静，父母长期在外，主要由奶奶照顾 ......