段玉婷 石云华 曹尹媛 黄迎春

    桂林医学院附属医院，广西桂林541001

    宫颈癌是女性的常见生殖道恶性肿瘤之一，其发病率居女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌，早期可通过手术根治，但是晚期患者失去最佳手术机会，以放射性治疗为主[1]。随着医学技术的进步，三维后装放疗逐渐在恶性肿瘤中得到应用，在宫颈癌患者中，三维后装放疗能对宫颈原发灶给予精确的高剂量照射，提高宫颈癌的局部控制率，控制肿瘤发展，延长生存期[2]。而在CT引导下的三维后装放疗前后，患者的生理、心理状态会有明显差异，给予精心有效的护理对于提高治疗效果具有重要意义[3]。本研究结合患者在不同治疗阶段的心理生理特点，制订有针对性的阶段性护理方案，满足患者的护理需求，提高三维后装放疗的效果，现回顾性收集我院135例患者的临床资料进行对照分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集桂林医学院附属医院放疗科2018年9月至2019年12月收诊的135例宫颈癌患者的临床资料，纳入标准[4]：①经组织病理学检查确诊为宫颈癌；②临床分期为Ⅲ期，无远处转移、无手术指征；③接受CT引导下的三维后装放疗。排除标准：①合并其他恶性肿瘤者；②合并严重肝肾功能障碍、凝血功能障碍等疾病者；③合并精神疾病和交流障碍者；④伴有放射治疗禁忌证者；⑤妊娠期、哺乳期者；⑥临床资料不完整者。将筛选后的135例患者根据采用的护理方法分组。对照组67例，年龄32～72岁，平均(51.9±10.4)岁；鳞癌62例，腺癌5例；临床分期：Ⅲa期36例，Ⅲb期31例；文化背景：大专及以上18例，高中及中专23例，初中及以下26例。观察组68例，年龄35～74岁，平均(51.4±10.6)岁；鳞癌60例，腺癌8例；临床分期：Ⅲa期35例，Ⅲb期33例；文化背景：大专及以上的20例，高中及中专21例，初中及以下27例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者均接受CT引导下的三维后装放疗，先对患者进行体外照射治疗，2.4 Gy/次，共治疗25次，总照射剂量维持在60 Gy左右。在体外照射治疗结束后方开始腔内后装治疗 ......