叶嘉良 王志林▲ 王 娜 陈洁虹 陈玉婷

    1.佛山科学技术学院附属口腔医院 广东省佛山市口腔医院麻醉科，广东佛山 528000；2.佛山科学技术学院附属口腔医院 广东省佛山市口腔医院修复科，广东佛山 528000；3.佛山科学技术学院附属口腔医院 广东省佛山市口腔医院儿童口腔科，广东佛山 528000；4.佛山科学技术学院附属口腔医院 广东省佛山市口腔医院口腔颌面外科，广东佛山 528000

    随着人们生活水平的提高及对口腔健康意识的提高，口腔科接诊的儿童比例呈上升趋势，由于患儿在治疗期间需与父母分离，且在陌生环境及需要麻醉等情况，使患儿对治疗产生一定程度的恐惧[1-2]。术前镇静不仅可以降低患儿对治疗活动的恐惧程度，减轻患儿与家长分离的不适，且对临床治疗效果及对患儿的身心健康均有重要意义[3]。有研究显示，右美托咪定有着良好的镇静、镇痛、抑制交感神经等药理作用，因此是目前儿童牙科运用较为广泛的镇静药物[4]。常用给药方式为静脉泵注、口服及鼻喷，作用效果均较为理想，可有效缓解患儿术前的焦虑情况，起到良好的镇静作用。因此，本研究就右美托咪定的麻醉方式不同对下牙病治疗的术前镇静效果进行讨论，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2019年10月至2020年10月于佛山市口腔医院儿童牙科门诊收治的行全身麻醉下牙病治疗的患儿120例，根据麻醉方式不同分为对照组(n=42)、观察A组(n=36)及观察B组(n=42)。纳入标准：①患儿年龄3～6岁；②患儿均于我院确诊下牙病，有完整病例记录；③生长发育状态均较好；④根据美国麻醉医师协会分级均为Ⅰ～Ⅱ级[5]。排除标准：①患儿有近期呼吸道感染史；②过敏体质、鼻部有病变、心血管疾病、神经系统疾病；③患儿家属强烈拒绝。三组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 三组一般资料比较

    1.2 方法

    三组均在家长的看护下面罩吸入8%的七氟烷与100%氧气(6 L/min)，患儿入睡后建立静脉通路。对照组给予静脉泵注右美托咪定(扬子江药业集团有限公司，国药准字 H20183220)1 μg/kg，配成 4 μg/ml浓度以 1 μg/kg剂量缓慢静注 ......