MRI对剖宫产术后瘢痕妊娠绒毛植入的应用价值
肌层,1资料与方法,1一般资料,2方法,3图像分析,4统计学方法,2结果,1病理检查结果,2MRI图像检查结果,3MRI表现与临床分型结果比较,3讨论
汤 为 邓旭嵘 袁海英 李少怀 庾汉华1.广东省东莞市黄江医院放射科,广东东莞 523750;2.广东省东莞市黄江医院药剂科,广东东莞 523750
瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产术后远期并发症之一。孕早期患者无特异性临床表现,或仅有阴道少量流血、轻微下腹痛等症状[1]。目前,CSP患者一般经剖宫产史、病理学检查及实验室检查确诊[2]。随着医疗技术不断进步,影像学检查的普及率逐步增高[3]。有研究认为,MRI具有无创性、高分辨率、对血流敏感等优势,其成像分辨率高,可有效明确孕囊部位,观察特异性出血部位[4]。为提高临床患者CSP术后瘢痕植入诊断准确率,本研究回顾性分析东莞市黄江医院(我院)进行MRI检查的90例患者资料,观察MRI特征,并将手术病理结果与MRI分型比较,评估MRI对治疗方案的指导意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2018年1月至2020年11月90例剖宫产术后瘢痕妊娠患者资料,所有患者血清β-绒毛膜促性腺激素(HCG)均呈阳性,患者均有剖宫产史及停经史。患者年龄21~40岁,平均(30.28±5.16)岁。本研究经本院医学伦理委员会批准。纳入标准:①剖宫产术后CSP患者;②早期妊娠患者(停经12周以内);③确定终止妊娠患者;④临床资料完整者。排除标准:①合并子宫肌瘤、卵巢病变等疾病患者;②接受治疗或人工流产者;③中晚期妊娠患者。
1.2 方法
患者均进行MRI平扫。MRI检查使用GEBrivo 1.5 T超导型磁共振扫描仪(型号Brivo MR355,厂家:美国GE公司)扫描。患者检查前2 h禁止排尿,保持膀胱适度充盈,取仰卧位,双手放于胸前,均匀呼吸。MRI平扫包括横断面T1WI和T2WI-FSE、矢状面T2WI-FS、DWI和冠状面T2WI-FS序列 ......
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