汤 为 邓旭嵘 袁海英 李少怀 庾汉华

    1.广东省东莞市黄江医院放射科，广东东莞 523750；2.广东省东莞市黄江医院药剂科，广东东莞 523750

    瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是剖宫产术后远期并发症之一。孕早期患者无特异性临床表现，或仅有阴道少量流血、轻微下腹痛等症状[1]。目前，CSP患者一般经剖宫产史、病理学检查及实验室检查确诊[2]。随着医疗技术不断进步，影像学检查的普及率逐步增高[3]。有研究认为，MRI具有无创性、高分辨率、对血流敏感等优势，其成像分辨率高，可有效明确孕囊部位，观察特异性出血部位[4]。为提高临床患者CSP术后瘢痕植入诊断准确率，本研究回顾性分析东莞市黄江医院(我院)进行MRI检查的90例患者资料，观察MRI特征，并将手术病理结果与MRI分型比较，评估MRI对治疗方案的指导意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2018年1月至2020年11月90例剖宫产术后瘢痕妊娠患者资料，所有患者血清β-绒毛膜促性腺激素(HCG)均呈阳性，患者均有剖宫产史及停经史。患者年龄21～40岁，平均(30.28±5.16)岁。本研究经本院医学伦理委员会批准。纳入标准：①剖宫产术后CSP患者；②早期妊娠患者(停经12周以内)；③确定终止妊娠患者；④临床资料完整者。排除标准：①合并子宫肌瘤、卵巢病变等疾病患者；②接受治疗或人工流产者；③中晚期妊娠患者。

    1.2 方法

    患者均进行MRI平扫。MRI检查使用GEBrivo 1.5 T超导型磁共振扫描仪(型号Brivo MR355，厂家：美国GE公司)扫描。患者检查前2 h禁止排尿，保持膀胱适度充盈，取仰卧位，双手放于胸前，均匀呼吸。MRI平扫包括横断面T1WI和T2WI-FSE、矢状面T2WI-FS、DWI和冠状面T2WI-FS序列 ......