孟德钎 李永胜 李 鞠 王 凯 张钟元 许益琳

    1.南京医科大学附属淮安第一医院免疫风湿科，江苏淮安 223300；2.南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科，江苏淮安 223300

    原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome，pSS)是以泪腺、涎腺等外分泌腺体受累为主的慢性自身免疫性疾病。该综合征可造成多系统损害，血液系统受累常见，表现为单系或多系血细胞减少，可并发淋巴瘤[1-4]。血细胞减少与pSS病情活动密切相关，有助于临床病情评估[5-6]。pSS血液系统受累患者可使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，疗效可靠[1]。本研究用咖啡酸片联合醋酸泼尼松、硫酸羟氯喹治疗pSS伴外周血白细胞、血小板减少的患者获得一定疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集并分析2018年10月至2019年10月在南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科门诊或住院部确诊的原发性干燥综合征伴有白细胞减少、血小板减少的患者。全部患者均符合2002年干燥综合征的国际分类标准和除外标准[7]。纳入标准：未使用过糖皮质激素和免疫抑制剂，或者停药3个月以上并伴白细胞、血小板减少者。排除标准：①急慢性感染、活动性结核病患者；②合并其他结缔组织病者；③有严重心、肝、肾、脑、呼吸、造血、内分泌系统疾病以及精神疾病的患者；④合并恶性肿瘤者；⑤外周血白细胞计数<1.0×109/L或血小板计数<10×109/L者；⑥临床资料不全者。

    共入组患者72例，均符合纳入和排除标准。随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36) ......