严钞馨

    广东省惠东县人民医院 广东医科大学附属惠东医院消化内科，广东惠东 516300

    急性非静脉曲张性上消化道出血为临床常见的急危重症，每年在全球范围内10万名成年人中约有50～150例上消化道出血[1]，其患病率、病死率均较高，严重威胁着患者生命健康。大量研究报道，消化道溃疡为急性非静脉曲张性上消化道出血发生的主要原因，占本病所有病因中55%以上[2]。因此，在止血的同时配合给予质子泵抑制剂治疗为目前临床治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的主要手段[3]。其中常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等，其药理作用机制相似，但治疗费用不同。本研究选择66例非静脉曲张性上消化道出血患者进行分组研究，比较奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果差异，旨在为本病患者探索一种更为经济、有效的治疗方案。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取惠东县人民医院消化内科在2020年4—10月收治的66例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象。纳入标准：①急性发病，有呕血、黑便症状，可伴有血压下降、心率变快、面色苍白等症状，病程≤24 h；②治疗前经胃镜检查确诊患有非静脉曲张性上消化道出血；③Rockall评分[4]≤4分，属于低危、中危消化道出血，可进行口服药物治疗；④患者或其家属签订知情同意书。排除标准：①凝血功能障碍；②静脉曲张导致上消化道出血；③伴有严重心脑血管疾病、肝肾脏器疾病，或有胃肠手术史。将患者随机分成奥美拉唑组、兰索拉唑组和艾司奥美拉唑组，每组各22例。奥美拉唑组男13例，女9例，年龄32～66岁，平均(49.62±8.11)岁，病程 2～ 18 h，平均(11.06±5.43)h，Forrest分级：Ⅱc级16例 ......