戴 舒 陈美丽

    1.湖南中医药大学，湖南长沙 410000；2.长沙市中医医院南院内科，湖南长沙 410000

    肺心病急性加重期是肺心病的一个分期，是肺心病病情变化及加重的表现形式，它常伴有心肺系统的衰竭，酸碱平衡的失调，水液、电解质代谢的紊乱，严重威胁人民的健康及生命安全。在肺心病急性加重期的治疗中改善患者的心肺功能、纠正呼吸衰竭和心力衰竭是最重要的环节，也是患者病情转归的关键点。目前临床上采用的治疗方式包括药物治疗和非药物治疗，非药物治疗以机械辅助通气、雾化吸入为主，雾化吸入在治疗呼吸道疾病的临床应用上已经非常广泛，但雾化吸入的药物多以西药为主，中药雾化吸入方案较少，因此本次研究以中药雾化吸入为切入点，选取临床上常用的经典方药进行临床疗效的评估及安全性观察，探讨此中药雾化方案在临床上应用的可行性和推广的价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2019年12月至2020年12月长沙市中医医院南院(我院)内科住院部收治的符合纳入标准的肺心病急性加重期患者60例，按照患者入院的先后顺序编号，并以随机数字表法分别纳入治疗组及对照组，其中对照组30 例，治疗组30例。治疗组中男20例，女10例，年龄45～75岁，平均(66.23±2.12)岁，病程5～10年，平均(6.12±1.43)年。对照组男18例，女12例，年龄45～75岁，平均(66.12±1.51)岁。病程5～10年，平均(6.25±1.83)年。GOLD分级上面，GOLD2级对照组15例，治疗组14例，GOLD3级对照组15例，治疗组16例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断 符合《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南2018》[1]，由于呼吸系统疾病引起的肺动脉阻力增加或肺动脉高压导致右心结构和功能改变的疾病。体格检查可闻及干啰音或湿啰音，X线肺部可见肺动脉断明显突出或右心扩大。

    1.2.2 中医证候诊断 符合《慢性肺源性心脏病中医诊疗指南2014》[2]，辨证属于寒饮停肺证。症见：胸闷气促不得卧，咳嗽声重，气急，痰多，咯痰稀薄色白，恶寒发热或遇寒加重 ......