张云娥 屈长宏 张荣生

    江苏省扬州市中医院急诊科，江苏扬州 225000

    高血压为临床常见的慢性病，同时也是心脑血管疾病发生的独立危险因素。相关研究发现[1]，血压变异性与心脑血管疾病发生率密切相关。药物是高血压治疗的主要方法，其治疗目标是逐步降低机体血压，减少血压变异性，最大程度改善患者的预后[2]。血管紧张素转化酶抑制剂为常用的降压药，对心脏的保护作用具有剂量依赖性[3]。培哚普利属于长效类血管紧张素转化酶抑制剂的一种，有研究证实其在降压的同时还可保护血管内皮[4]，但此药的药理作用是否存有剂量依赖性尚未有明确的报道。鉴于此，本研究选择70例轻中度原发性高血压患者进行对照试验，以探讨分析不同剂量培哚普利对高血压患者血压变异性及心脑血管事件发生率的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年2—11月扬州市中医院急诊科诊治的70例轻中度原发性高血压患者进行研究，纳入标准：①符合《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[5]中原发性高血压的相关诊断标准，高血压分级在Ⅰ～Ⅱ级；②动态血压监测显示，24 h收缩压/舒张压平均值≥130/80 mmHg；③患者对本研究内容知情，签订同意书。排除标准：①有糖尿病、严重肝肾脏器功能不全、感染性疾病、癌症者；②入组前6个月内发生过急性冠脉综合征、脑出血、脑梗死、心律失常、心力衰竭等心脑血管疾病者。采用随机数字表法将患者分为常规剂量组和大剂量组，每组各35例。常规剂量组男19例，女16例，年龄44～79岁，平均(58.06±10.42)岁，包括23例Ⅰ级高血压，12例Ⅱ级高血压。大剂量组男22例，女13例，年龄41～78岁，平均(58.34±10.17)岁，包括22例Ⅰ级高血压，13例Ⅱ级高血压。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......