蒋青莲 马山朋

    1.江苏省无锡市新吴区新瑞医院药剂科，江苏无锡214000；2.江苏省无锡怡和妇产医院药剂科，江苏无锡214000

    随着人们生活方式发生变化，环境污染加剧，肺癌患者逐年增多[1]，约50%的患者受疾病进展影响出现恶性胸腔积液(malignant pleural effusion，MPE)[2]。MPE急剧增长会引发胸闷、呼吸困难等症状，而胸水压迫肺部会诱发肺不张，最终导致肺部感染及肺实变，对患者的生命质量产生不良影响[3]。MPE的治疗主要分为全身化疗、置管引流或胸腔局部注药等方式，临床上主要以铂类化疗为全身化疗最主要的治疗手段。研究认为，胸腔积液与血管内皮细胞生成因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平存在密切关系[4]。贝伐珠单抗作为血管内皮细胞生长因子抑制剂，在肿瘤生长及转移过程中具有一定作用[5]。因此，本研究探讨贝伐珠单抗联合化疗用于肺癌恶性胸腔积液的治疗效果及对患者生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年12月至2020年9月于无锡市新吴区新瑞医院就诊的肺癌恶性胸腔积液患者60例，采用随机数字表法将患者分为化疗组及联合组，每组各30例。本研究经本院医学伦理委员会审议并通过。纳入标准：①经术后病理检查符合非小细胞肺癌诊断标准[6]；②年龄20～75岁；③卡氏评分>60分，能够签署知情同意书；④造血功能正常；⑤经影像学检查，患有恶性胸腔积液。排除标准：①严重贫血、低蛋白血症、肝肾功能低下者；②对本研究用药过敏者；③肢体残疾、精神异常者。化疗组纳入男19例、女11例；年龄20～75岁，平均(47.52±2.38)岁；卡氏功能评分75～90分，平均(83.25±2.15)分；病程3～5年，平均(4.74±1.08)年 ......