廉洪宇 孙桂芳 李子涛 马遇伯 刘可鑫

    牡丹江医学院附属红旗医院骨二科，黑龙江牡丹江 157000

    膝关节骨关节炎与局部损伤、炎症反应、慢性劳损有关，导致软骨发生变性，进一步发展为骨损。膝关节骨关节炎是多因素引起的疾病，患者的性别、年龄等都与患病率有关。病理生理研究显示患者存在软骨基质代谢失衡、合成减少、分解增加，骨板的损害使软骨的缓冲作用丧失，关节内发生炎症反应等[1-2]。病情持续发展可影响患者的日常生活。膝关节骨关节炎患者多存在膝外翻或者内翻，影响下肢功能，临床上通过胫骨高位截骨术纠正膝外翻或内翻，达到稳定关系，改善功能的效果[3]。本研究对膝关节骨关节炎膝内翻患者采用胫骨高位截骨术治疗，取得了较好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1月至2020年6月在牡丹江医学院附属红旗医院骨科诊断治疗的膝关节骨关节炎膝内翻患者60例的临床资料进行回顾性分析。纳入标准[4]：①年龄为50～65岁；②美国麻醉师协会(ASA)[5]评分Ⅰ～Ⅱ级；③内侧单间室狭窄；④屈曲活动度>90°；⑤胫骨近端内侧角<85°；⑥膝关节稳定性较好；⑦患者对治疗知情同意。排除标准[5]：①合并外侧半月板损伤，外侧间室软骨病变；②BMI≥35 kg/m2；③其他类型关节炎；④合并感染；⑤退行性病变。60例患者中30例患者采用关节镜下清理术治疗为对照组，观察组30例采用胫骨高位截骨术联合膝关节清理术治疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 手术方法

    对照组：麻醉方式为腰硬联合麻醉 ......