宋俊杰 王铁锤 郭 星

    山西省晋城大医院骨科五病区，山西晋城048006

    踝关节外侧副韧带是确保踝关节功能正常发挥的重要结构，其损伤较为常见，在关节韧带损伤数量中居首位[1]。踝关节各组织韧带中，外侧副韧带损伤率较高，在所有急性运动损伤中发生率为16%～21%[2]，若治疗不及时则可能发展为慢性踝关节不稳定，严重者可合并外踝尖撕脱骨折。临床治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的手段分为保守治疗与手术治疗，虽然80%的患者经保守治疗后踝关节功能可得到有效改善[3]，但仍有20%的患者其症状持续存在[4]。当前临床对于急性踝关节外侧副韧带损伤患者的治疗手段依然存在争议，为此，本研究旨在通过对比石膏固定保守治疗与手术直接修复急性踝关节外侧副韧带损伤的临床效果，为急性踝关节外侧副韧带损伤的临床治疗手段选择提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择晋城大医院2018年2月至2020年2月收治的急性踝关节外侧副韧带损伤患者60例为研究对象，纳入标准：急性损伤(发生时间<2周)；影像学确诊为外侧副韧带损伤；可配合诊疗，自愿参与本次研究且签署知情同意书。排除标准：合并踝关节骨折及周围骨折；合并内侧三角韧带撕裂、下胫腓联合韧带撕裂；有慢性踝关节不稳定；有严重的踝关节病变如骨关节结核、化脓性感染、骨关节炎、类风湿关节炎等；自行出院与失访者。采用随机信封法分为保守组(n=30)与手术组(n=30)，保守组男17例，女13例；年龄18～70岁，平均(35.74±6.82)岁；损伤原因：运动伤13例，扭伤10例，坠落伤5例，其他2例。手术组男16例，女14例；年龄21～68岁 ......