腹横肌控制训练结合PNF骨盆模式训练对脑出血偏瘫患者躯干功能的康复效果
肌群,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患者治疗前后Sheikn,Berg评分比较,2两组患者治疗前后Barthel评分,Fugl-Mey
李德权 李佳航 贾 丹 张维奇吉林省一汽总医院康复科,吉林长春 130062
2011年国际Bobath协会学者阐述脑卒中躯干控制障碍的机制和表现,并提出针对性训练方法,从而补充了经典Bobath躯干控制训练的内容[1]。近十年,恢复躯干控制能力在脑卒中偏瘫康复中受到高度重视。良好的躯干控制能力是保持姿势稳定和空间定位准确,合理调整重心,精确启动运动链,完成复杂高级运动形式的前提和基础[2]。腹横肌在维持腰椎稳定和姿势调整中发挥重要作用,通过专项训练可以选择性激活[3-4]。本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)骨盆前上提和后下掣抗阻训练增强躯干下部椎旁肌、腹肌肌力,促进早期脑卒中患者的行走[5]。本研究探讨腹横肌控制训练结合PNF骨盆模式训练对脑出血偏瘫患者躯干控制能力、平衡能力、下肢运动功能、步行功能及日常生活能力的康复效果,并与常用的Bobath[6-7]躯干控制训练方法进行对比。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2020年12月在一汽总医院康复科住院治疗的60例恢复期脑出血偏瘫患者为研究对象。纳入标准:①符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断要点[8];②经颅脑CT或MRI确诊为基底节区一侧出血,出血量为15~30 ml,急性期成功应用保守治疗;③患者年龄在35~65岁,首次患脑血管疾病,病程在2~5周;④偏瘫侧Brunnstrom功能分期在2~3级。排除标准:①患者简易精神状态检查量表评分<26分;②患者伴有Epilepsy、Pusher综合征、患侧忽略;③患有重症呼吸、循环疾病及严重骨关节疾病。本研究经我院医学伦理委员会批准(批准文号:2016018),患者自愿受试并签署知情同意书。应用随机数字表法将研究对象分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组男21例,女9例;年龄38~62岁,平均(50.41±4.62)岁;病程6~27 d,平均(16.73±4.27) d;左侧瘫14例,右侧瘫16例。对照组男17例,女13例;年龄39~63岁,平均(52.13±5.04)岁;病程6~29 d,平均(18.21±4.69) d;左侧瘫11例,右侧瘫19例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受脑出血二级预防药物治疗,并应用物理因子治疗、作业治疗和常规康复训练 ......
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