黎倩宜 笱玉兰

    1.湖北中医药大学第一临床学院，湖北武汉 430060；2.武汉市中西医结合医院神经内科，湖北武汉 430022

    血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是一种血管性脑损伤，由脑血管病变及其危险因素所致，其所致认知障碍涉及至少一个认知域受损，涵盖范围较广泛，包括了不同程度的认知障碍，从轻度认知障碍到痴呆及阿尔茨海默病(alzheimer's disease，AD)等混合性病理所致的认知障碍[1-3]。在中国，65岁以上老年人患轻度认知障碍占总体20.8%，在这些患病人群中，由脑血管病和血管危险因素所致占比42.0%；血管性痴呆(vascular dementia，VaD)是仅次于AD的常见痴呆类型，65岁以上老年人VaD患病率为1.5%[4]。高龄是引发痴呆及认知障碍的共同危险因素[5]，随着我国老龄化程度加剧，脑血管病及痴呆患病率皆呈上升趋势，而脑血管病变及其危险因素均会在此基础上对认知损害有累加效应。所以对VCI的干预，改善认知障碍及防止其向痴呆进展显得尤为重要。艾地苯醌是一种以线粒体为靶点的治疗药物，属于内源性脂溶性抗氧化剂，能通过血-脑脊液屏障，因此能提高线粒体的呼吸活性和葡萄糖使用率，同时具有强抗氧化作用，能改善脑功能代谢和脑功能障碍[6]。本研究以Cochrane系统评价的方法为参考，选取艾地苯醌对照常规治疗血管性认知障碍的随机对照试验，评价其对血管性认知障碍的疗效及安全性，为临床应用提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    ①研究类型为随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)，中文或英文文献，无论是否采用盲法。②研究对象符合《2019中国血管性认知障碍诊治指南》[4]、NINDS-AIREN 血管性痴呆诊断标准[7]。简易精神智力状态检查评分(mini-mental state examination，MMSE)或蒙特利尔认知评估评分(montreal cognitive assess-ment，MoCA)评分≤26分。③对照组干预措施为常规治疗或益智药治疗，治疗组干预措施为在对照组基础上加用艾地苯醌治疗或单用艾地苯醌治疗 ......