钟华文 罗立媛

    广东省阳江市中医医院内二科，广东阳江 529500

    功能性腹痛综合征(functional abdominal pain syndrome，FAPS)临床也称之为慢性功能性腹痛或慢性特发性腹痛，发病机制颇为复杂，多表现为长时间持续或频发的腹痛，但与胃肠道疾病关系不大或无关系[1-2]。本病的病因当前尚未完全清楚，但腹痛的核心机制为胃肠功能紊乱与生物—心理—社会概念的形成[3]，有研究显示，FAPS的发生与心理因素有一定的关系，患者病程迁延，多伴有不同程度焦虑、抑郁负面情绪[4]。当前西医治疗本病多从抗抑郁、抗炎、镇痛、抗过敏、促胃动力等方面出发[5]，但疗效不甚理想，且患者对精神类药物多抱有抵抗心态，依从性较差。FAPS属中医学“腹痛”范畴，病机多为素体阳虚，情志不畅，饮食不节，感受外邪以致气机不畅，经脉痹阻。治法应以“通”为主[6]。本研究对肝郁气滞型FAPS患者采用氟哌噻吨美利曲辛片联合加味柴胡疏肝散治疗，并与采用单纯西药的氟哌噻吨美利曲辛片组进行比较，探究其应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年3月至2021年3月阳江市中医医院内二科收治的60例肝郁气滞型FAPS患者，采用随机数字表法分为西医组(30例，氟哌噻吨美利曲辛片治疗)与联合组(30例，联合加味柴胡疏肝散治疗)。西医组：男19例，女11例；年龄26～74岁，平均(49.33±8.61)岁；病程6个月～17年，平均(3.79±0.74)年。联合组：男18例，女12例；年龄28～75岁，平均(50.19±8.74)岁；病程8个月～19年，平均(3.82±0.77)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准开展。纳入标准：①西医诊断符合罗马Ⅲ FAPS[7]诊断标准 ......