蔡晓瑜 王晓群 李绪洪

    广东省普宁市人民医院心血管内科，广东普宁515300

    冠心病(coronary heart disease，CHD)是一种常见的慢性疾病，因血管冠状动脉粥样硬化出现梗阻，造成心肌缺血的一种疾病[1]。CHD常见并发症有慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)，CHF患者会出现呼吸困难、乏力、咳嗽、水肿等症状，如不及时治疗会导致心律失常，威胁到患者的生命安全[2-3]。目前临床上常用于治疗CHD心力衰竭的药物有美托洛尔，美托洛尔属于β-肾上腺受体阻滞药，可以减慢心率和抑制心收缩力，但服用单种药物难以达到理想的治疗效果[4]。有相关报道说明，曲美他嗪与美托洛尔联合治疗可有效改善CHD合并CHF引起的症状，增强心肌功能、提高生存质量、降低病死率[5]。故本研究将以美托洛尔及美托洛尔联合曲美他嗪两种不同的治疗方式作为分组对照试验，探讨两种治疗方式对CHD合并CHF患者的治疗效果，以期为临床提供有力依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取普宁市人民医院2019年3月至2020年12月就诊的80例CHD合并CHF患者，按治疗方法不同分为两组。观察组42例，男23例，女19例；年龄40～80岁，平均(67.25±12.36)岁；平均病程(4.80±0.90)年；心功能分级：Ⅱ级13例、Ⅲ级17例、Ⅳ级12例。对照组38例，男17例，女21例；年龄42～79岁，平均(65.48±13.56)岁；平均病程(4.60±0.80)年；心功能分级：Ⅱ级10例、Ⅲ级15例、Ⅳ级13例。两组患者性别、年龄、病程及心功能分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①符合CHD合并CHF的诊断标准；②遵医嘱服药，积极治疗者；③意识清晰，无精神类疾病者；④临床资料齐全者。排除标准：①对美托洛尔和曲美他嗪过敏者；②有帕金森病者；③有严重肝肾功能损害者；④有血源性休克者、心动过速或低血压者；⑤不配合治疗者。

    1.2 方法

    对照组患者在常规治疗下给予酒石酸美托洛尔片(倍他乐克 ......