吴小雅 陈宇清

    福建省立医院妇产科，福建福州 350001

    胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)指受母体、胎儿、胎盘等病理因素影响，胎儿生长未达到其应有的遗传潜能，多表现为胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄第10百分位。FGR是导致围产儿患病和死亡的重要原因，其远期不良结局危害巨大，包括青春期肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等风险显著增加以及心脑血管及智力发育的影响伴随终生[1]。遗传因素、母亲因素、胎儿因素及胎盘脐带因素等都会导致FGR的发生。FGR患儿预后取决于病因，临床上尽早识别病因，纠正、治疗相关疾病可有效预防FGR的发生，且适时终止妊娠可改善FGR患儿预后。因此寻找FGR的相关影响因素至关重要。本研究纳入FGR病例235例，对发生FGR的影响因素进行相关性分析，以期有助于临床识别、协助临床诊断FGR。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月1日至2020年12月31日福建省立医院产科收治的235例胎儿生长受限孕产妇为FGR组，同期新生儿出生体重正常孕产妇300例为非FGR组。

    纳入标准：①分娩孕周≥28周；②符合《胎儿生长受限专家共识2019版》FGR诊断标准：胎儿生长未达到其遗传潜能，超声评估胎儿EFW或腹围小于相应胎龄应有体重或腹围第10百分位以下，且出生确诊者[2]。

    排除标准：①胎龄<28周；②死胎，死产、胎儿严重畸形；③双胎及多胎。

    1.2 方法

    采用回顾性病例对照研究分析。①收集FGR组和非FGR组妊娠相关资料，妊娠期合并症及并发症包括：妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积、高龄、自然流产≥2次、低蛋白血症、贫血、自身免疫性疾病、妊娠期糖尿病、肝功能异常、胎膜早破、瘢痕子宫、子宫异常(纵隔子宫、子宫肌瘤、子宫腺肌症)、脐带异常(脐带扭转、脐带过短、脐带绕颈)、羊水过少 ......