姚正钢 陈勇毅

    广东省阳江市公共卫生医院感染内科，广东阳江529500

    近年来，艾滋病合并结核病双重感染率不断攀升，大约有30%～40%的艾滋病患者因肺结核感染而失去生命。为保证在早期诊断中准确诊断出艾滋病合并结核患者，为后续治疗方案的制订提供依据和参考，需要采用有效的检测方法来提高诊断准确率和效率。在现阶段的临床诊断和鉴别过程中，对结核感染的判别标准即结核菌培养[1]。但在实际检测时，其阳性率较低，且耗费时间长，不适用于艾滋病患者的诊断[2]。T细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT.TB)是近年来发展较快、诊断效能较好的一种检测方法，其利用结核菌特异性抗原作为刺激物，可对具有免疫功能缺陷的艾滋病患者进行肺结核感染诊断[3-4]。为此，本研究主要分析T-SPOT.TB对艾滋病合并结核病患者的诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019年1月至2020年9月阳江市公共卫生医院感染科门诊以及住院所收治的160例结核病患者。根据临床症状、实验室及影像学检查、病理学结果等进行分组，艾滋病合并结核病患者作为研究组，结核患者作为对照组。其中研究组患者96例，男53例，女43例，平均年龄(45.24±7.8)岁。对照组患者64例，男31例，女33例，平均年龄(45.76±8.2)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①经过免疫印迹法确诊患者为HIV-1抗体阳性；②临床症状符合结核病表现者；③处于初步诊疗阶段者；④治疗依从性较好者。排除标准：①有肝炎病毒感染或其他肝脏类疾病者；②有影响造血功能的血液系统疾病者；③中重度肝损伤及肾损伤者；④妊娠期或哺乳期妇女。该研究经过医院医学伦理委员会批准，所有入选患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    T-SPOT.TB检测方法：采用广东希格生物科技有限公司所提供的T-SPOT.TB试剂盒 ......