王小琴 罗 丹

    重庆大学附属三峡医院临床检验科，重庆 404000

    近年来，脑梗死的发病率有所升高，本病是临床常见急重症，其发生与血栓形成、凝血功能改变密切相关，本病致残率、致死率较高，早期溶栓是治疗本病最简便、有效的方法[1]。但在溶栓治疗中，也有可能因过度溶栓、溶栓不足而发生需要再次溶栓等情况，因此通过指标检测来指导临床溶栓治疗非常必要。脑梗死患者颅内血管血液流通不畅或血管闭塞，普遍存在凝血功能异常状态，通过监测其凝血指标来判断血管再通程度已见诸临床报道当中[2]。本研究选取2018年6月至2020年10月重庆大学附属三峡医院收治的脑梗死患者70例，在常规治疗的基础上采用阿替普酶溶栓治疗，并探讨溶栓治疗对患者凝血指标作用，旨在明确凝血相关项目检测在脑梗死患者溶栓治疗后的应用价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6月至2020年10月重庆大学附属三峡医院收治的脑梗死患者患者70例，其中男44例，女26例，年龄47～89岁，平均(58.5±10.4)岁，发病至入院时间1～6 h，平均(2.8±0.5)h。纳入标准：①所有患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[3]，且经CT检查确诊；②知晓治疗及研究方案，自愿参与；③年龄<90岁。排除标准：①溶栓禁忌证；②溶栓治疗期间死亡；③严重高血压；④脑部病变；⑤严重肝肾功能不全；⑥原发性、继发性痴呆或出血性疾病；⑦药物过敏者。本研究经医院医学伦理委员会研究批准。

    1.2 方法

    所有患者均采用阿替普酶溶栓治疗，溶栓后采用氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗，具体如下：①阿替普酶溶栓治疗，将阿替普酶(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & amp ......