梁 吉

    南宁市第一人民医院麻醉科，广西南宁530022

    肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block，ISBPB)是临床常用的一种麻醉方式，既往临床实施ISBPB时，一般以盲探式方法为主，成功率较低，同时会损伤相关组织，引发多种并发症，现已不能满足临床需求[1-2]。随着超声技术的发展、进步，超声被应用于ISBPB中，可提高ISBPB的成功率，减轻对脏器、组织的影响，现已被广泛应用于临床[3]。罗哌卡因是超声引导下ISBPB的常用药物，虽然可起到一定的镇痛、镇静效果，但由于臂丛神经的毛细血管密集，罗哌卡因容易进入血液循环，增加神经、心脏毒性[4]。故在超声引导下ISBPB中合理控制罗哌卡因的浓度，对保证麻醉效果及安全性有较大的影响。基于此，本研究选择南宁市第一人民医院2019年4月至2021年4月住院治疗的70例超声引导下ISBPB手术患者进行研究，分别予以0.3%、0.5%的罗哌卡因，探讨其镇静、镇痛效果及安全性，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择南宁市第一人民医院2019年4月至2021年4月住院治疗的70例超声引导下ISBPB手术患者，已得到医院医学伦理委员会审批，通过随机数字表法分为两组。试验组35例，男20例，女15例；年龄25～67岁，平均(46.62±5.14)岁；美国麻醉医 师 协 会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级：Ⅰ级18例、Ⅱ级17例；手术类型：手部桡侧手术9例、前臂桡侧手术16例、上臂手术10例；体重43～95 kg，平均(69.82±6.84)kg。参照组35例，男21例，女14例；年龄27～68岁，平均(46.57±5.11)岁；ASA分级：Ⅰ级20例、Ⅱ级15例；手术类型：手部桡侧手术10例、前臂桡侧手术15例、上臂手术10例；体重45～92 kg ......