不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的镇静镇痛效果及安全性
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学方法,2结果,1两组患者HR,MAP比较,2两组患者麻醉优良率比较,3两组患者麻醉效果比较,4两组患者不良反应总发生率比较
梁 吉南宁市第一人民医院麻醉科,广西南宁530022
肌间沟臂丛神经阻滞(interscalene brachial plexus block,ISBPB)是临床常用的一种麻醉方式,既往临床实施ISBPB时,一般以盲探式方法为主,成功率较低,同时会损伤相关组织,引发多种并发症,现已不能满足临床需求[1-2]。随着超声技术的发展、进步,超声被应用于ISBPB中,可提高ISBPB的成功率,减轻对脏器、组织的影响,现已被广泛应用于临床[3]。罗哌卡因是超声引导下ISBPB的常用药物,虽然可起到一定的镇痛、镇静效果,但由于臂丛神经的毛细血管密集,罗哌卡因容易进入血液循环,增加神经、心脏毒性[4]。故在超声引导下ISBPB中合理控制罗哌卡因的浓度,对保证麻醉效果及安全性有较大的影响。基于此,本研究选择南宁市第一人民医院2019年4月至2021年4月住院治疗的70例超声引导下ISBPB手术患者进行研究,分别予以0.3%、0.5%的罗哌卡因,探讨其镇静、镇痛效果及安全性,具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择南宁市第一人民医院2019年4月至2021年4月住院治疗的70例超声引导下ISBPB手术患者,已得到医院医学伦理委员会审批,通过随机数字表法分为两组。试验组35例,男20例,女15例;年龄25~67岁,平均(46.62±5.14)岁;美国麻醉医 师 协 会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级:Ⅰ级18例、Ⅱ级17例;手术类型:手部桡侧手术9例、前臂桡侧手术16例、上臂手术10例;体重43~95 kg,平均(69.82±6.84)kg。参照组35例,男21例,女14例;年龄27~68岁,平均(46.57±5.11)岁;ASA分级:Ⅰ级20例、Ⅱ级15例;手术类型:手部桡侧手术10例、前臂桡侧手术15例、上臂手术10例;体重45~92 kg ......
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