许呈扬

    福建省立医院药学部，福建福州350001

    静脉用药调配中心(PIVAS)目前在我国各大医院中被广泛应用，可在降低护理负担的同时，实现医院各科室的细化管理。以静脉用药调配中心为载体进行静脉输注药物的统一调配与管理，能够进一步提升用药安全性[1-3]。但以往常规管理模式无法避免用药调配差错的发生[4-5]。FOCUSPDCA管理方法作为PDCA循环管理法的改进方法，可对用药调配工作进行细致分析，总结各工作环节存在的问题并持续改进。鉴于此，福建省立医院于2020年8月开始实施FOCUS-PDCA管理，以期降低用药调配中心的差错率，本研究选取2020年4—7月及2020年8—11月两个时间段进行比较分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象以FOCUS-PDCA管理实施时间为界限进行划分，对照组为2020年4—7月实施常规管理时段，输液调配共162 530组；观察组为2020年8—11月实施FOCUS-PDCA管理时段，输液调配共160 358组。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组为福建省立医院2020年4—7月时段，用药调配中心实施常规管理，包括依据相关法律法规制订管理制度、定期开展人员培训、质量监督检查等。

    1.2.2 观察组 观察组为2020年8—11月时段，用药调配中心实施FOCUS-PDCA管理，其管理步骤为：发现(F)、组织(O)、澄清(C)、理解(U)、选择(S)、计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)。其中“FOCUS”旨在挖掘管理中存在的问题并深入分析，“PDCA”旨在制订改善计划并实施，具体方法如下。

    1.2.2.1 发现(F) 对PIVAS管理过程中存在的问题进行挖掘分析，我院PIVAS虽成立已有一些时间，但其制度构建及实施难免存在些许问题与漏洞，进而增加用药调配差错率，故采用FOCUSPDCA管理对PIVAS管理过程中存在的问题进行发掘[6]。

    1.2.2.2 组织(O) 结合我院实际情况组建PIVAS质控小组，小组成员包括负责人、秘书及其他，确定不同成员的具体职责。其中负责人担任组长，秘书担任差错监督员，其他人员为小组组员。

    1.2.2.3 澄清(C) 确定PIVAS管理过程中存在的问题，在此基础上确定改进目标。结合实际情况，对我院PIVAS管理现状进行分析，并在此基础上，以《静脉用药集中调配质量管理规范》[7]为参考进行目标值的设定 ......