黄永光 罗 威

    广东省佛山市第二人民医院急诊科，广东佛山 528000

    在ICU和急诊科等科室中部分危、重症患者通常需要通过机械通气对其呼吸进行相应的支持，可对患者的通气功能发挥明显的改善效果，从而降低危、重症患者的死亡率[1-2]。但行机械通气的患者通常伴随着呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia，VAP)的发生，且发生率与机械通气的时长呈正相关，这也是造成此类患者死亡的独立危险因素之一[3-4]。当前的研究显示造成行机械通气患者VAP易发的主要诱因为呼吸机管道倒流的冷凝水和定植的细菌，通过湿热交换器(heat and moisture exchanger，HMEs)替换加热湿化器(heater humidifier，HHs)可显著降低管道的冷凝水形成和细菌定植[5-6]。但HMEs的应用同样存在局限性，无法完全避免冷凝水的生成。因此本研究对呼吸机连接管进行改良，以降低因冷凝水返流所致的VAP，目前该管路已获得专利授权(专利号：ZL2018 2 1458131.4)。本研究将探讨改良型呼吸机连接管对佛山市第二人民医院(我院)行机械通气患者VAP的预防效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年7—12月120例在我院行机械通气干预的危重症患者，按照随机数字对照表法分为A(HHs组)、B(HMEs组)、C(改良组)三组，每组各40例。A组男20例，女20例，平均年龄(42.65±5.26)岁，A组分别有重型颅脑损伤17例、重症肌无力8例、急性心肌梗死7例、其他8例；B组男19例，女21例，平均年龄(43.22±5.92)岁 ......