改良型呼吸机连接管对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用研究
总费用,冷凝水,感染率,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1各组患者VAP,多重耐药菌的感染情况比较,2各组患者住院时长,住院总费用及机械通气时间比较,3讨论
黄永光 罗 威广东省佛山市第二人民医院急诊科,广东佛山 528000
在ICU和急诊科等科室中部分危、重症患者通常需要通过机械通气对其呼吸进行相应的支持,可对患者的通气功能发挥明显的改善效果,从而降低危、重症患者的死亡率[1-2]。但行机械通气的患者通常伴随着呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的发生,且发生率与机械通气的时长呈正相关,这也是造成此类患者死亡的独立危险因素之一[3-4]。当前的研究显示造成行机械通气患者VAP易发的主要诱因为呼吸机管道倒流的冷凝水和定植的细菌,通过湿热交换器(heat and moisture exchanger,HMEs)替换加热湿化器(heater humidifier,HHs)可显著降低管道的冷凝水形成和细菌定植[5-6]。但HMEs的应用同样存在局限性,无法完全避免冷凝水的生成。因此本研究对呼吸机连接管进行改良,以降低因冷凝水返流所致的VAP,目前该管路已获得专利授权(专利号:ZL2018 2 1458131.4)。本研究将探讨改良型呼吸机连接管对佛山市第二人民医院(我院)行机械通气患者VAP的预防效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年7—12月120例在我院行机械通气干预的危重症患者,按照随机数字对照表法分为A(HHs组)、B(HMEs组)、C(改良组)三组,每组各40例。A组男20例,女20例,平均年龄(42.65±5.26)岁,A组分别有重型颅脑损伤17例、重症肌无力8例、急性心肌梗死7例、其他8例;B组男19例,女21例,平均年龄(43.22±5.92)岁 ......
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