刘宜兵 戴璟瑜 王 晶

    深圳市龙岗中心医院普外科，广东深圳 518172

    胆囊结石是外科胆道疾病中的常见疾病，大部分胆囊结石患者服用消炎、利胆、融石的药物即可治愈，但胆囊结石常易合并有胆总管结石[1]。胆囊结石合并胆总管结石危害严重，如未及时治疗，可能会引发胆道出血、胆汁性肝硬化、重症胆管炎等并发症，发展至后期还有患癌风险[2]。因此确诊病情后，应及早对症治疗，降低潜在危害，临床上常采取内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胆总管取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石，其治疗效果好，恢复快，但ERCP取石后何时进行LC手术才能达到最佳治疗效果，目前尚无统一定论[3]。因此本研究将ERCP取石后不同时期行LC手术的老年胆囊胆总管结石的手术效果及预后进行比较，以期为ERCP取石后选择最佳LC手术时机提供参考依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1—12月深圳市龙岗中心医院ERCP取石后需进行LC手术的老年胆囊胆总管结石患者98例，按取石后行LC术的时机，分为试验组(n=48)和对照组(n=50)。试验组男24例，女24例，平均年龄(68.12±5.69)岁，平均病程(6.54±1.12)个月，胆总管结石平均数量(1.23±0.21)颗，胆总管平均扩张(9.15±1.58)mm；对照组男28例，女22例，平均年龄(67.82±6.14)岁，平均病程(6.74±1.08)个月，胆总管结石平均数量(1.31±0.24)颗，胆总管平均扩张(9.24±1.48)mm。纳入标准：①经影像学检查确诊为胆囊结石合并胆总管结石[4]；②符合LC手术指征[5]；③胆总管结石≤3 cm；④年龄>60岁。排除标准：①合并其他肝肾疾病；②恶性肿瘤；③腹部手术史；④行ERCP取石后无急性胰腺炎、无胆管炎、无出血、无高淀粉酶血症等并发症；⑤临床资料不全 ......