ERCP取石后不同时机行腹腔镜胆囊切除术对老年胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复的影响
肝功能,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组LC手术相关指标比较,2两组LC手术前后肝功能指标比较,3两组LC手术前后炎症因子水平比较
刘宜兵 戴璟瑜 王 晶深圳市龙岗中心医院普外科,广东深圳 518172
胆囊结石是外科胆道疾病中的常见疾病,大部分胆囊结石患者服用消炎、利胆、融石的药物即可治愈,但胆囊结石常易合并有胆总管结石[1]。胆囊结石合并胆总管结石危害严重,如未及时治疗,可能会引发胆道出血、胆汁性肝硬化、重症胆管炎等并发症,发展至后期还有患癌风险[2]。因此确诊病情后,应及早对症治疗,降低潜在危害,临床上常采取内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胆总管取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石,其治疗效果好,恢复快,但ERCP取石后何时进行LC手术才能达到最佳治疗效果,目前尚无统一定论[3]。因此本研究将ERCP取石后不同时期行LC手术的老年胆囊胆总管结石的手术效果及预后进行比较,以期为ERCP取石后选择最佳LC手术时机提供参考依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1—12月深圳市龙岗中心医院ERCP取石后需进行LC手术的老年胆囊胆总管结石患者98例,按取石后行LC术的时机,分为试验组(n=48)和对照组(n=50)。试验组男24例,女24例,平均年龄(68.12±5.69)岁,平均病程(6.54±1.12)个月,胆总管结石平均数量(1.23±0.21)颗,胆总管平均扩张(9.15±1.58)mm;对照组男28例,女22例,平均年龄(67.82±6.14)岁,平均病程(6.74±1.08)个月,胆总管结石平均数量(1.31±0.24)颗,胆总管平均扩张(9.24±1.48)mm。纳入标准:①经影像学检查确诊为胆囊结石合并胆总管结石[4];②符合LC手术指征[5];③胆总管结石≤3 cm;④年龄>60岁。排除标准:①合并其他肝肾疾病;②恶性肿瘤;③腹部手术史;④行ERCP取石后无急性胰腺炎、无胆管炎、无出血、无高淀粉酶血症等并发症;⑤临床资料不全 ......
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