椎管内镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用与效果
镇痛效果,分娩结局
林淑芬 康秀兰 吴惠琛![](/images/paper/2095-0616/202122/21-3-l.jpg)
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[摘要]目的探讨椎管内镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用与效果。方法选择广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)在2019年1月至2020年12月收治的70例瘢痕子宫产妇为研究对象,依照是否采取镇痛措施分成两组。其中35例瘢痕子宫采用椎管内镇痛为观察组,另外35例瘢痕子宫不采取镇痛措施為对照组,比较两组产妇的第1产程、第2产程、疼痛情况以及分娩结局。结果观察组第1产程时间和第2产程时间均显著少于对照组,差异有统计学意义( P 0.05),具有可比性。
纳入标准:①无腰硬联合麻醉禁忌证,要求椎管内镇痛;②经产科医生检查,可由阴道分娩;③瘢痕子宫妊娠,有阴道分娩意愿。排除标准:①有严重精神障碍,无法和医护人员正常交流;②有严重肝肾和心肺疾病;③有麻醉或镇痛药物过敏史。
1.2方法
对照组不采取镇痛措施,进入产房后平卧于床上,建立静脉通道,持续心电监护,等待宫口开全,指导其使用截石位用力。
观察组采用椎管内镇痛法:产妇在产程进入潜伏期,宫口开大2~3 cm,有规律宫缩且疼痛评分≥7分时实施椎管内镇痛。常规开放上肢静脉通道,静滴乳酸林格注射液(天圣制药集团河北有限公司,国药准字 H20084262),鼻导管[苏州市亚新医疗用品有限公司 ......
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