洪磊 林燕芳 蔡莉莉 周虹 林志强

    [摘要]目的探討临床药师主导的老年2型糖尿病患者管理模式对改善血糖临床指标和药物不良反应的影响。方法选择2019年1—9月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科住院的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组( n=50)和观察组( n=50)，对照组患者采用本院传统的慢性疾病管理模式，观察组患者在原来慢性疾病管理模式的基础上增加了临床药师的主动干预，包括药物重整、医嘱审核、用药咨询、用药教育、用药监护，对所有患者随访6个月，观察两组患者在干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和低血糖等药物不良反应的变化情况。结果观察组患者干预后的 FPG、2 h PG、HbA1c 和药物不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义( P 0.05)，具有可比性。本研究已通过我院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①年龄60～80岁;②符合 WHO 对2型糖尿病的诊断标准;③糖化血红蛋白(HbA1c)水平6.5%～13.0%;④2型糖尿病患者的病程大于3个月;⑤拥有智能手机，愿意接受临床药师糖尿病慢性疾病管理，愿意接受临床药师对其随访的患者。排除标准：①合并严重糖尿病并发症者;②合并重度心、肝、肾、肺功能不全者;③合并肿瘤、血液系统等严重疾病者;④合并急、慢性感染者;⑤有精神障碍或语言障碍者。

    1.2方法

    对照组患者采用本院传统慢性疾病管理模式 ......