罗青竹 丁广成 时昌立 陈家富 雷艳文

    [摘要]目的探討立体定向放疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌脊柱转移的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院伽马刀治疗中心2017年1月至2018年12月治疗的64例非小细胞肺癌脊柱转移患者的临床资料。对64例患者实施立体定向放射治疗，处方剂量30～42 Gy，3.0～4.2 Gy/次，治疗10～14次，同时给予唑来膦酸静脉滴注。观察其近期疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、卡氏评分(KPS)及 Frankel 分级情况，随访1年，观察生存率、局部骨相关事件及不良反应。结果治疗3个月复查时，完全缓解7例，部分缓解40例，稳定13例，进展4例，有效率为73.44%。治疗后1个月、3个月时 VAS 评分较治疗前降低，KPS 评分较治疗前提高，差异均有统计学意义( P 15 min，每3～4周给药1次，至少连续3次。

    1.3观察指标及评价标准

    ①近期疗效：治疗结束后3个月复查 ECT 或 MRI，参照 RECIST1.1标准[9]。分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展。总有效率=(完全缓解+部分缓解)例数/总例数×100%。②比较治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月 VAS 评分、卡氏(karnofsky performance status， KPS)评分[10]。VAS 评分将疼痛分为0～10级，0表示无痛，10代表最痛。患者根据自身疼痛程度在11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度 ......