师虹艳 马彤艳 李智申 周贵福

    [摘要]目的探討脑淀粉样血管病相关炎症的临床表现、血清及影像学检查、诊断、治疗及预后。方法选取2019年1月20日1例中年男性脑淀粉样血管病相关炎症患者，临床表现以认知行为异常、步态异常、人格改变等为主要特征。结果脑脊液生化：脑脊液总蛋白0.36 g/L，自身免疫系列、自身免疫性脑炎相关指标等检查未见异常。头颅 MRI：T2WI 及 FLAIR 上可见斑片状或融合的白质异常高信号影，非对称性并延伸至皮质下白质。磁敏感加权成像(SWI)提示≥1处皮质-皮质下微出血灶。诊断为很可能的脑淀粉样血管病相关炎症，给予甲泼尼龙冲击疗法，人免疫球蛋白序贯疗法，硫唑嘌呤后续疗法。结论甲泼尼龙冲击疗法后临床出现戏剧性效果;人免疫球蛋白静点治疗后近期效果不明显;除认知行为异常、步态异常等临床表现外，精神人格改变，如被迫害妄想、幻听幻视也是该病常见临床表现;出院后持续口服硫唑嘌呤及醋酸泼尼松，病情进一步好转中。

    [关键词]脑淀粉样血管病相关炎症;脑梗死;认知功能减退;磁共振图像

    [中图分类号] R743 [文献标识码] A? [文章编号]2095-0616(2021)22-0223-05

    Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation： a case report with literature analysis

    SHI? Hongyan? MA? Tongyan? LI? Zhishen? ZHOU? Guifu

    Department of Neurology， Traditional Chinese Medicine Hospital of Shijiazhuang City， Hebei， Shijiazhuang 050000 ......